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上海体弱老人亲属照顾者负担及其精神健康相关性分析 　　摘要： 　　研究的目的在于了解上海市体弱老人亲属照顾者的负担及其对亲属照顾者的精神健康的影响。数据来源于2010年上海市高龄体弱老人状况及其主要照顾者需求调查，通过多元线性回归分析研究上海体弱老人亲属照顾者的负担和其精神健康之间的关系。研究结果发现，上海市体弱老人的亲属照顾者的负担集中体现在时间依赖负担和生理性负担方面，社交性负担和发展受限负担其次，情感性负担相对较弱，亲属照顾者的负担和其精神健康显著相关。 　　关键词： 　　体弱长者；亲属照顾者；负担；精神健康 　　中图分类号：C 913.6文献标识码：A文章编号：1671623X（2013 　　一、研究背景 　　（一）中国人口老龄化 　　中国的老年人口在过去的几十年里一直在飞速增长。65岁及以上的老年人口在2000年已达到8 821万人，在2010年则增长至??119亿人。大约有一半的老年人口居住在城市。[1]2011年，60岁以上的中国老年人口已达185亿人，占全国总人口的137%。[2]中国人口在1953年至2010年期间人口特征的变化的概述见表1。 　　目前中国60岁及以上的老年人口占全世界老年人口的五分之一。这一庞大的老年人口，尤其是80岁及以上的高龄老年人口，在未来的几十年会继续飞速地增长。[3-4] 中国65岁以上的老年人口占中国总人口的比例在2040年会达到20%。这一比例在2050年会增长至31%。[4] 中国80岁及以上的高龄老年人占全世界的高龄老年人口的比例在2050年会超过四分之一。[5-6] 　　中国老年人口的快速增长部分得益于中国在过去几十年经济的飞速增长以及公共医疗卫生事业的进步。[7]中国人口平均预期寿命在1949年仅为35年。这一指标在1979年增至64年，在2000年增至71.40年，在2009年增至7347年。[8-9] 　　相对于中国的农村人口，中国的城市人口有更高的平均预期寿命和更低的婴儿死亡率以及产妇死亡率。[10] 中国农村人口的平均预期寿命在2000年达到6955年，比城市人口的预期寿命少了约6年（后者是7521年）。[10] 来自于最不发达省份的农村人口的平均预期寿命相对来说是最低的。而城乡人口的平均预期寿命差距在最不发达省份也是最大的（82年）。[10] 根据 2009年10月人类发展报告的数据，中国的城乡人口的平均预期寿命差距相对2000年时变得更大。[9] 北京和上海的城市居民的平均预期寿命在2007年已经增长至80年以上。而甘肃省居民的平均预期寿命依然还低于70年（甘肃省是一个经济相对落后的西部省份，7176%的居民属于农村人口）。 　　根据2006年中国城乡老年人口状况追踪调查的数据， 854%的60岁及以上的城市老年人可以独立生活。5%的城市老年人完全没有独立生活的能力。[11] 根据2004年和2006年中国健康与营养调查， Zimmer 等学者发现，在2004年调查中日常生活不需要协助的55岁及以上的受访城市居民中，258%在2006年的跟踪调查中发现在日常生活中需要协助。[12]同时，在2004年调查中日常生活需要协助的受访城市居民中，603%在2006年跟踪调查中依然需要协助。因此，随着中国高龄老年人口的不断增多，老年人口对其在日常生活中长期照顾的需求也会日益水涨船高。 　　2010年，上海市人口的平均预期寿命达到8241年。60岁以上老年人口36732万人，占全市人口的257%。[13] 其中80岁以上老年人口6703万人，占全市人口的47%。这些指标都高于全国平均水平。根据2006年中国城乡老年人口状况追踪调查的数据，1273%上海市受访老人在日常生活中需要协助。由此可见，上海市的人口老龄化程度及其长期照顾需求在全国都处于前列。 　　（二）家庭养老以及亲属长期照顾 　　中国宪法和婚姻法规定，中国公民享有在老年、生病或者残疾时从国家、社会和家庭获得物质支持的权力。同时成年子女有赡养其老年父母的义务。[14-15] 在20世纪90年代初期，中国政府制定了“中国老龄工作七年发展纲要”[16]。 这一纲要确立了“六个老有”政策，包括“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所教、老有所乐”。为了保护老年人的权益，“中华人民共和国老年人权益保障法”在1996年颁布和实施。[17] 由此可见，家庭支持被认为是老人获得社会支持的主要来源。这一理念不但被中国的传统儒家孝道文化所强化，也被政府的相关法律法规所支持。 　　中国老龄事业发展“十二五”规划（2011—2015）继续强调家庭养老以及孝顺的重要性。[18] 虽然社区养老和院舍养老开始在中国迅速发展，但是体弱长者的长期照顾需求的主要供给者依然是来自老人的亲属