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医务处院志 一、科室概况 医务处主要工作内容是根据相关政策、法律、规章制度和医院发展的需求,组织全院各专业科室正常有序的开展业务,督促医疗服务的实施，履行医疗管理职责。结合医院实际，贯彻人员准入和项目准入，规范医师的医疗行为；作好医院学科建设；根据医疗需要制定医院规章制度；承办医疗公文、人民来信、来访。管理医生动态,确保医疗抢救和应对突发公共卫生事件的救治能力。负责院内、院外各种医疗协调工作,组织全院性会诊和重大抢救；积极防范医疗事故，减少医疗缺陷等。 医务处下辖医患协调办公室、医院感染管理办公室、病案统计室。 医患协调办公室全面掌握医院各科室医疗不良事件的分布情况及处理情况，定期对全院各科室发生的医疗不良事件进行统计分析。针对科室发生的医疗不良事件，及时有效进行组织协调及反馈工作。组织相关科室、人员进行医疗不良事件的防范培训。负责法院诉讼、医学会医疗事故鉴定、宣教等相关工作。 医院感染管理办公室根据卫生部、北京市卫生局等卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准等，拟订我院医院感染控制工作计划，组织制定规章制度，定期监督检查落实情况，对医院感染发病情况进行监测。定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、抽检。对各种监测资料及时汇总、分析，特别要注意发现医院感染爆发的隐患，防患于未然。及时按规定上报我院医院感染的情况。 病案统计室负责全院的医疗信息统计、病案信息和医疗文书档案的管理，以及住院病案书写质量的检查等工作。 医务处现有人员 名。 二、历史沿革 1915年医院成立初始，没有专门的医务管理部门和专门医务管理人员，仅设领袖医生1名，帮同院长管理全院医药事务。随着医院医疗业务量的不断发展，开始设有医生兼管医务。1921年医务设管理员1名，帮管理员1名。1922年设副院长一人，管理全院医药事项。 1937年—1945年抗日战争胜利期间，设医务部，分设医长10人，副医长1人。1946年10月根据《铁路总医院暂行组织规程》，医院设医药股、保健股，各设主任事务员1名，酌设医师、卫生稽查、事务员、司事各若干人办理各股事务。1948年1月，根据《铁路总医院暂行组织规程》规定，医院设医务室，其中设主任1名，助理医师1名,统计员1名,科员1名。 1953年设医务部，管理人员有主任、医务干事、护理干事、文书员。1973年6月，根据交通部（73）交人字1297号文件通知，医院设立医务处。1988年12月，铁道部党组决定，铁道部北京铁路总医院实行院长负责制，定为副司局级单位。下设5个处级职能机构，医务处是其中之一。1998年1月，医院感染管理办公室划入医务处。定编人 三、历届负责人 1975年—1978年 主 任 伊 田 副主任 于静寰 1979年—1981年 副主任 潘瑞华（主持工作） 副主任 于静寰 1982年—1983年 主 任 陈树宽 副主任 潘瑞华 1984年—1987年 主 任 陈树宽 副主任 郭玉莲 1988年—1989年 主 任 郭玉莲 副主任 张建铎 1990年—93年7月 主 任 郭玉莲 副主任 冯心一 1993年8月—95年1月 主 任 冯心一 副主任 刘长春 1995年2月—96年5月 主 任 刘长春 副主任 房 莉 1996年6月—12月 副主任 房 莉（主持工作） 1997年1月—4月 副主任 房 莉（主持工作） 副主任 辛有清 徐建立 1997年5月—99年2月 主 任 冯心一 副主任 辛有清 徐建立 1999年3月— 主 任 冯心一 副主任 辛有清 路 明 四、主要工作内容及成绩 （一）、医疗管理措施及效果 医院明确院长是医院质量管理的第一责任人，落实院、科两级管理责任制，严格基础医疗质量，强化“三基三严”训练，不断提高医疗服务质量。 1、医疗安全措施。 医疗质量三级管理