传染病论课件.pptVIP

作 业 1、何谓恐水症？本病最常见的传染源是什么？常见的死亡原因是什么？如何预防？ 2、试比较普通菌痢和普通阿米巴痢疾临床表现的异同？ 3、造成血吸虫病传播的三个条件是什么？如何预防？ 传染病的定义 传染病是一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。 常见病原体(pathogen) 病毒 螺旋体 细菌 真菌 衣原体 蠕虫 立克次体 原虫 支原体 感 染(infection) 感染是病原体侵入机体后与人体相互作用、相互斗争的过程。 感染过程各种表现 隐性感染(covert infection)的特点 无临床症状、体征 机体发生免疫应答，病理变化轻微。 可有传染性 病原携带状态(carrier state) 定义：病原体感染人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，而人体不出现任何疾病状态的整个时期。 分类：潜伏期病原携带者 恢复期病原携带者 健康病原携带者 急性病原携带者 慢性病原携带者 病原体的致病作用 机体免疫应答的作用 非特异性免疫 传染病的基本特征 流行病学特征 流行性 散发 流行 大流行 爆发流行 临床特点 病程发展的阶段性 不同的临床类型 有共同的症状体症 病程发展的阶段性 1、潜伏期(incubation period) 2、前驱期(prodromal period) 3、症状明显期(period of apparent manifestation) 4、恢复期(convalescent period) 5、复发与再燃(relapse and recrudescence) 6、后遗症 传染病的流行基本条件 1、传染源 2、传播途径 3、人群易感性 传染源(source of infection) 病人 隐性感染者 病原携带者 受感染的动物 传播途径(route of transmission) 1、空气、飞沫、尘埃 2、水、食物 3、手、用具、玩具 4、媒介昆虫 5、血液、血制品、体液 6、土壤 影响流行过程的因素 自然因素 社会因素 传染病的预防 1、管理传染源 2、切断传播途径 3、保护易感人群 管理传染源 4、对动物传染源的管理 对接触者的管理—检疫 医学观察 留验（隔离观察） 卫生处置 对病人的管理 早治疗 传染病报告制度 保护易感人群 1、增强非特异性免疫力 2、增加特异性免疫力 3、药物预防 传染病的隔离和消毒 传染病的隔离 传染病的消毒 隔离的种类及措施要求 护理评估 1、病史 2、身体评估 3、实验室检查 实验室检查 血常规 尿常规 粪便常规 病原学检查 免疫学检查：特异性抗体、特异性抗原 常见症状体征 发热 发热的临床过程与特点 弛张热(remittent fever) 波状热(undulant fever) 发热 护理评估 病史 身体评估 实验室检查 发热 常用护理诊断 体温过高 发热 护理措施 发疹 定义及临床意义 斑丘疹 出血疹 单纯疱疹 荨麻疹 天疱疮张力性大疱 带状疱疹 发疹 护理评估 病史 身体评估 实验室检查 发疹 常用护理诊断 组织完整性受损 发疹 主要护理措施 复习思考题 1.辨别隐性感染与病原携带状态，主动免疫与被动免疫，复发与复燃，隔离观察与医学观察的不同。 2.如何做好传染源的管理? 3.保护易感人群可采取哪些措施? 4.传染病皮疹有何特点?如何做好皮肤护理? 人工自动免疫 计划免疫和儿童基础免疫 预防接种的实施 预防接种的反应和处理 人工被动免疫 呼吸道隔离 消化道隔离 严密隔离 接触隔离 血液/体液隔离 脓液/分泌物隔离 结核菌隔离 相同病种病人的安排 接近病人的措施 病人呼吸道分泌物的处理 病室、用具的处理 病人的安排 接近病人的措施 病人污物的处理 病室、用具的处理 接触病人的措施 用具的使用及处理 污物的处理 患病及治疗经过 心理社会资料 生活史、流行病学史和家族史 第二节 常见症状体征的护理 发热 发疹 中毒症状 致热源 本身 功能紊乱 减少 散热 增多 产热 体温升高超过正常范围 体温上升期 高热期 体温下降期 皮肤血管收缩 皮肤血管扩张 皮肤苍白 皮温下降 冷感受器兴