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第八 节 眼 外 伤 眼外伤：机械性、物理性和化学性等 因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。 特点: 1、男性、壮年或青少年多见 2、严重的眼外伤致视力丧失 3、眼的多种组织损害 4、并发症多见 5、可引发交感性眼炎 　　　　 分类： 钝器伤 眼球挫伤 机械性 锐器伤 眼球穿通伤 异物 化学伤 非机械性 热灼伤 辐射伤 一、眼 挫 伤 是机械性钝力撞击眼球及其附属器所造成的损伤。 直接受力处 受伤部位 眼内容及眼球壁传导受力处 远离眼球的撞击力 角膜挫伤 角膜上皮擦伤 角膜基质水肿 角膜破裂 虹膜睫状体挫伤 外伤性炎症 瞳孔异常 虹膜根部断离 前房出血 晶状体挫伤 晶状体脱位 晶状体混浊 玻璃体出血 脉络膜挫伤 视网膜震荡与挫伤 二、眼 球 穿 通 伤 由锐器或高速飞行的固体碎屑造成球壁的穿孔。 病因：金属碎屑、刀、剪、针等 部位：角膜 角巩膜 巩膜 诊断 1、外伤史； 2、症状：眼痛 视力下降 “热泪”流出 3、体征： 1）眼球软、眼压低 2）角巩膜有伤口 3）前房浅或消失 4）色素摸或眼内容脱出 5）虹膜穿孔 6）瞳孔变形 7）晶状体囊破、混浊 8）眼底出血 9）眼内异物存留 治疗： 1、及时清创修复伤口 2、预防感染： 1）请创后结膜下注射抗生素 2）注射抗破伤风血清 3）全身应用抗生素、皮质类固醇 4）术 后涂抗生素眼膏、包眼 3、并发症的处理 1）眼内炎 2）交感性眼炎 4、其他：止血、止痛、扩瞳等 四、眼 化 学 伤 * * 角膜 角巩膜 巩膜 化学性物质引起的眼部损伤称眼化学伤。 临床表现： 1、酸碱物质外伤史； 2、眼部刺激症状； 3、视力减退； 4、眼睑、结膜充血、水肿，角膜 水肿混浊，甚至结膜坏死、角 膜上皮脱落； 5、并发症；