导尿术学课件.pptVIP

导尿术 导尿术定义 在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 适应症 收集无菌尿做细菌培养，协助诊断。 尿潴留病员导尿以解除腹胀。 术前导尿以排空膀胱，避免误伤膀胱。 测定残余尿助诊断。 昏迷、尿失禁、外阴伤口，留置导尿以保持局部清洁干燥，泌尿系统术后留置导尿可促使伤口愈合、恢复功能。 对休克、危重者正确记录尿量、比重以观察肾功能。 治疗作用。如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。 禁忌症 患有急性尿道炎 尿道周围有严重感染 急性前列腺炎 急性附睾炎 女性月经期 成年男性尿道特点 全长可分为3部分，即前列腺部、膜部和海绵体部。临床上把前列腺部和膜部称后尿道，海棉体部称前尿道。 成年男性尿道特点 成年男性性尿道特点 长、弯曲、细，长15-20CM 成年女性尿道特点 短、直、粗，长4-6CM。 导尿管分类 导尿管选择 用物准备 操作步骤 1、核对解释，以取得病人合作，关闭门窗。操作者站在病人一边，帮助病人脱去对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧用被遮盖，协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。 2、将小橡胶单和治疗巾（或者导尿包外包装）垫于病人臀下。 3、打开一次性导尿包外层包布及内层包布（注意无菌操作）。 4、术者左手戴好手套（注意无菌操作），整理用物。 5、第一次消毒 男：持血管钳夹消毒棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。先消毒阴阜，阴茎腹侧，然后左手用无菌纱布裹住阴茎将阴茎提起,消毒阴茎背侧及阴囊。将包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。 女：一手持血管钳夹消毒棉球消毒阴阜、对侧及近侧大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒对侧及近侧小阴唇和尿道口（尿道口至肛门）。从上而下，从外向里，每只棉球只用一次。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。 6、戴无菌手套，按顺序排列好用物，检查、润滑导尿管, 一般成人宜使用16号或18号导尿管，小儿宜使用8号或10号导尿管。 7、铺洞巾 8、将弯盘移至洞巾旁。 9、第二次消毒及插管 男：一手用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口。用消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，最后一个棉球稍做停留。污棉球置床尾弯盘内。 一手用无菌纱布固定阴茎，嘱病人张口呼吸，用血管钳夹持导尿管前端，对准尿道口轻轻插入约20-22cm，（有阻力后，将阴茎向上提起，使之与腹壁成60°角）见尿液流出再插入3-5cm，将尿液引流入治疗碗或弯盘内。