第三十章 四环素类及氯霉素类抗生素.docVIP

PAGE PAGE 7 第三十九章 四环素类及氯霉素类抗生素 是抗菌谱很广的抗生素（旧称广谱抗生素），对多数G+、G-细菌及立克次体、衣原体、支原体、螺旋体及阿米巴原虫均有抑制作用。天然四环素类耐药株较多，应用较少。 一、四环素类（Tetracyclines） 基本结构：1.氢化骈四苯（四个环，故名）；2.不同品种为环上5、6、7位上取代基团不同。 (一)分类 天然四环素类：四环素（tetracycline）：4次/d。土霉素（terramycin）：4次/d。金霉素（aureomycin）：外用。地美环素（demeclocycline，去甲金霉素）：4次/d。 半合成四环素：多西环素（doxycycline，强力霉素）：1-2次/d。米诺环素（minocycline，二甲胺四环素）：2次/d。美他环素（metacycline，甲烯土霉素）：2次/d。 (二)四环素药理学特点： 1.抗菌谱（广谱） 敏感：G+菌：链球菌、肺炎球菌、部分葡萄球、炭疽、破伤风、产气杆菌。 G-菌：脑膜炎球、大肠杆、痢疾杆、肺炎杆、流感杆、布氏杆。 四体：支、衣、立克次体、螺旋体。 某些原虫：阿米巴。 无效：绿脓、伤寒、结核、真菌、病毒。 抗菌活性：米诺环素多西环素地美环素、美他环素四环素土环素。 2.抗菌机制-抑制蛋白质合成（为主） (1)抑制蛋白质合成：30s亚基抑制药，抑制始动复合物形成，阻止