第三节消化课件.pptVIP

* 二、胰 复习题 第三节 消化腺 一、肝 1.分泌胆汁 4.解毒 主要功能 2.参与物质代谢 5.防御 6.胚胎时造血 3.贮存糖原 (一)肝的形态 (二)肝的位置 (三)肝的毗邻 (五)肝外胆道 (四)肝的分叶分段 第三节 消化腺 一、肝 楔形 膈面 隆凸 镰状韧带 右叶 左叶 前缘 (一)肝的形态 红褐 软脆 冠状韧带 (一)肝的形态 裸 区 镰状韧带 右叶 左叶 冠状韧带 脏面 有 形沟 H 横沟为肝门 右纵沟后部 肝圆韧带 左纵沟前部 胆囊 胆囊窝 右纵沟前部 左纵沟后部 肝门V肝固有A肝管NL 腔 沟 V 下腔 V 左叶 右叶 方叶 尾 状 叶 肝蒂 韧带 V 左叶 右叶 尾 状 叶 方叶 下缘 前缘薄锐 后缘厚钝 左缘薄锐 右缘厚钝 后缘 腔静脉沟上端处 有3条肝V出肝 注入下腔V 称第二肝门 肝右V 肝中V 肝左V 下腔 V 肝门 V 导管 V 韧带 V 脐 V 肝圆 韧带 肝 V 镰 状 韧 带 肝圆韧带 包在镰状韧带游离缘内 然后行于肝左纵沟前部 (二)位置 大部在右季肋区 和腹上区 小部伸到左季肋区 上界 前正中线平胸骨体下端 左锁骨中线稍内侧第5肋间 体表投影 大部被膈和胸壁遮盖 在左右肋弓间接触腹前壁 右锁骨中线平第5肋 3 cm 剑突下方3 cm 下界 右侧部平肋弓 婴幼儿相对较大 下界低于肋弓1~2cm (三)肝的毗邻 上面邻膈 脏面毗邻 胆囊 胃 12指肠上部 右肾 食管 左肾上腺 结肠右曲 肝内有4套管道 肝门V 肝固有A 3者的分支并行 组成Glisson系统 肝管 有3套 出入肝门 肝V系统 出第2肝门 (四)分叶分段 按照Glisson系统分布分 正中裂 到肝前缘胆囊切迹中点 从下腔V左缘 左半肝 左半肝 右半肝 右半肝 左半肝 左叶间裂 右半肝 左内叶左外叶 左外叶 左外叶 左外叶段间裂 左 内 叶 左内叶 左外叶上段 左外叶 下段 上段 下段 右叶间裂 右前叶右后叶 右前叶 右 前 叶 右后叶段间裂 右后叶 上段 右后叶 上段 下段 下 段 右后叶上段 右后叶下段 右后叶 2.肝总管 3.胆总管 右后叶 上段 右 前 叶 右 后 叶 下 段 左内叶 左 外 叶 下 段 左 外 叶 上 段 尾状叶左段 尾状叶右段 5叶 6段 2半 左半肝 右半肝 (五)肝外胆道 1.胆囊 2.输胆管道 胆囊体 胆囊底 螺旋襞 长茄形 浓缩储存胆汁 胆囊管 胆囊颈 40~60ml (1)形态 (2)位置 位于肝脏面胆囊窝内 胆囊底露出肝前缘， 与腹前壁接触 1.胆囊 (2)位置 体 颈 管 体表投影 右侧肋弓 胆囊底露出肝前缘， 与腹前壁接触 与锁骨中线 的交点 *