第十五章活血化瘀课件.pptVIP

（5）促进组织的修复与增生 作用：促进多种组织修复与再生，尤其是肝脏组织（细胞）；还具有抗肝纤维化的作用。 作用机制： ①升高动物PFN（血浆纤维联合蛋白）水平，调理多种损肝因子。 ②抑制成纤维细胞分裂增殖，增加胶原酶活性，促进胶原降解，预防肝硬变。 ③改善肝微循环，促进肝窦血流恢复。 其他： ①促进骨折愈合（加速骨痂组织生长，加快成纤维细胞生长成熟变性）； ②促进皮肤切口愈合； ③抑制肺纤维化病变（抑制胶原纤维增生，阻止胶原细胞转化为胶原纤维）； （6）对呼吸系统的影响 抗X线损伤、抗支气管痉孪； （7）对胃肠道的影响 扩张胃黏膜血管，降低胃酸度，抑制胃蛋白酶活性，抗胃溃疡； （8）对肾脏的影响 改善肾功能，显著增加肾小球滤过率，肾血流量，肾血浆流量；降低尿素和肌酐。 2、清心除烦。 镇静作用 镇痛作用 对免疫功能的影响 抑制体液免疫和细 胞免疫。 抗菌、抗炎 [现代应用] 1、冠心病 2、慢性肝炎和肝硬化 3、脑缺血（缺血性中风） 4、肺心病（慢性肺心病急性发作期） 延 胡 索 为双子叶植物药罂粟科植物延胡索的块茎。 功效： 活血散瘀 理气止痛 [成分] 主要成分为生物碱，现已分离出近20余种，镇痛作用者为延胡 素甲、乙、丙、丑其中以 乙素 作用最强。 乙素研究最早、最多，其化学结构为：左旋四氢巴马汀（dL-THp）其中有效成分为左旋体，现已能人工合成，其合成品称为“颅痛定”。 1、对中枢神经系统的影响 (1)?? 镇痛作用 (2) 镇静、催眠、安定作用 2、对心血管系统的作用 (1) 改善心肌供血、供氧，降低心脏负荷 (2) 抗心律失常 [药理作用] 1、对中枢神经系统的影响 (1)?? 镇痛作用 [特点] a、作用高峰皆在口服半小时，维持2°，快而短。 b、作用强度弱于吗啡，中等 生药镇痛效价为吗啡1/100、 总碱的镇痛效价为吗啡40/100，强于阿斯匹林；乙素 0.1g镇痛作用优于0.4g复方阿斯匹林 c、对纯痛效果强于锐痛 d、不良反应少而安全：与吗啡相比无成瘾性；连续给药3 个月停药后无戒断症状。无明显耐受性、无呼吸抑制、 便秘致吐作用。与阿斯匹林相比：无明显胃刺激症状。 [机理] 乙素为中枢多巴胺-受体阻断剂。 (2) 镇静、催眠、安定作用 临床病人用药后有嗜眠作用。乙素对多种动物兔、猫、犬、猴灌胃，注射→镇静、催眠作用。 家兔脑电图由清醒时的，低幅快波（β波）→高幅慢波（α波），电刺激皮肤引起的惊醒反应消失。类似氯丙嗪的安定作用： a、睡眠不深，易于唤醒； b、对凶暴的猴子有驯服作用； c、大剂量不引起麻醉，无抗惊厥作用 d、具有一定的中枢性镇吐和降温作用； e、大剂量可产生锥体外系反应：震颤麻痹综合症。 2、对心血管系统的作用 (1)??改善心肌供血、供氧，降低心脏负荷 近代研究：临床应用延胡索制剂治疗冠心病效果良好。 实验: 延胡索能扩张冠状血管 增加冠脉流量 增加心营养血流量 ① 提高小鼠耐缺氧能力； ② 明显减轻异丙肾上腺素→心肌坏死程度； ③ 对抗垂体后叶素所致豚鼠异常心电图改变。 (2) 抗心律失常：有效成分为乙素 THP10-15mg/kg 对抗 ① iv CaCl2 120mg/kg→ 小鼠室性早搏（VE） 心室纤颤（VF） 发生率↓ 心室停搏（CA） ② iv乌头碱，计算发生VE、VF、 CA所需乌头碱明显↑ ③ 提高电刺激家兔室颤域值 [作用机理] THP