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小儿生长发肓 儿科学教研室 郑宝燕 概述 儿科学是研究从胎儿到青少年时期生长发育、卫生保健以及和疾病防治的一门综合性医学科学 小儿体格、智能处在不断生长发育 中，具有动态特点 儿科学的任务就是要不断探索儿科 医学理论，在实践的基础上总结经验， 降低发病率和死亡率，增强儿童体质， 提高儿童保健和疾病的防治水平 儿科学的特点 基础医学方面： 解剖 机能（生理生化 营养代谢） 免疫 病理 心理 临床方面： 疾病种类 临床表现 诊断 治疗 预后 预防 小儿年龄分期、特点及保健 胎儿期 从精子和卵子结合到胎儿娩出，正常为 280天（40周） 胚胎期_最初8周，是各器官组织原基分 化，初具人形的关键时期 胎儿期_从第9周起至出生，是各系统、器 官的完善时期 特点：胎儿完全依靠母体生活，孕母的身心 健康、胎盘、脐带异常及环境因素均 可影响胎儿的正常发育 保健要点：加强孕期保健及胎儿保健 胎儿期保健： 预防孕母感染 孕妇勿滥用药物 孕妇避免接触放射性物质及化学毒物 孕妇要加强营养 重视产前检查和产前诊断 孕妇勿吸烟、饮酒 ，注意劳逸结 合，心情要愉快，保持良好情绪 新生儿期 从出生脐带结扎到足28天止 特点：小儿脱离了母体，开始独立生 活，内外环境的变化，加之生理调节和 适应能力不成熟，新生儿的发病率和死 亡率均高 保健要点：加强保暖、喂养、消毒隔离 和清洁卫生，接种卡介苗和乙肝疫苗 围生期 胎龄满28周至生后足7天 强调围生期保健,重视优生优育 婴儿期 从出生到满1周岁 特点:此期生长发育最快,能量营养需要 多,但消化吸收功能尚不完善,容易引起 消化吸收功能紊乱 婴儿期后半年,来自母体的抗体逐渐 减少,易患感染性疾病 保健要点:提倡母乳喂养和合理营养指 导，接时添加辅食，应按计划免疫程 序，作好预防接种 幼儿期 1岁后至3周岁 特点:智能发育迅速,但识别危险的能力差 饮食从乳汁过渡到成人饮食 保健要点:实行早期教育,培养良好的卫生习惯,注意防止意外伤害和感染性疾病 注意小儿消化系统的适应能力,防止消化紊乱 学龄前期 3周岁后(第4年始)到6~7岁 特点:体格发育速度减慢,智能发育增快, 求知欲强,模仿性强,可塑性强 免疫功能增强,但自身免疫性疾病增多 外界活动增多,意外伤害几率增加 保健要点:加强智能训练,重视学前教育, 培养良好的道德品质和生活习惯,注意 安全防护和疾病预防 学龄期 从6岁到10~12岁 特点:体格发育和智能发育旺盛,到本期末, 除生殖系统外,各器官发育均已接近 成人水平,理解、综合、分折能力逐 步完善是接受文化科学知识的关键 时期 保健要点:以智力开发为主,注意营养保健, 加强体格锻炼及品德教育,保护视力, 预防龋齿,防止精神或情绪异常 青春期 女孩的从12~18岁，男孩14~20岁，个体差异很大 特点:第二次生长高峰,生殖系统迅速发育,第二性征逐渐明显 由于广泛接触社会，神经、内分泌调节不够稳定，易出现心理、精神行为等方面问题 保健要点：重视青春期保健、心理卫生和正确的性知