磁共振常用技术及临应用.pptVIP

MRI常规检查技术 刘 影 MRI的临床应用 MRI检查的禁忌症 MRI技术的优势与限度 常规MR平扫 T1WI T2WI 颅脑正常MRI 脑血管疾病－－脑出血 增强扫描1 普通增强2 动态增强显示小病灶，定位，定性 水抑制成像 脂肪抑制序列显示病变，定性 桡侧腕伸肌与肱桡肌间脂肪瘤。 T1WI和T2WI同皮下脂肪等信号，脂肪抑制信号降低。 T1WI T2WI T2WI-FS 磁共振血管成像 CE-MRA MRCP 功能磁共振成像 弥散加权成像 灌注成像 脑皮层功能定位 波谱分析 胆脂瘤术后，残余？残腔？ 4y，girl with abscess after radiosurgery of pontine glioblastoma 枕叶脑梗塞 肿瘤与功能区的关系 glioblastoma multiforme MRS 处于不同分子中的同一原子核由于受周围分子空间结构的影响，而具有不同的共振频率。当该原子核受到激励时，用各种物质特有的共振频率（谱线中的位置）依据其浓度（高低）不同以波谱形式表现出来。 目前，可观测的原子核有1H、31P、23Na、13C、19F、14N、15N等多种。 1H人体组织中含量丰富和磁敏感性高,较多应用于医学领域的磁共振波谱研究中。 N－乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate, NAA) 2.02ppm，公认的神经元内标志物 胆碱复合物(Choline compounds, Cho) 3.22ppm ，反映细胞膜的分解与合成 Creatine峰(Cr)包括肌酸和磷酸肌酸，3.03ppm，脑细胞内的一对能量缓冲系统 乳酸(Lactate, Lac) 1.33ppm，糖酵解终产物 脂质(Lipid, Lip) 0.90和1.33ppm,主要是指游离脂肪，细胞膜的降解产物，恶性肿瘤特征性的代谢物 新技术必须与常规扫描技术相结合 DW MRI 枕叶脑梗塞 弥散加权成像 弥散加权成像 彩色编码的脑血容量图显示灌注缺损区域增大 彩色编码的瞬行时间图 DWMRI 灌注成像 FLAIR CBV maps. 2/4 astrocytoma, Axial T1WI elevated CBV high-grade neoplasm. Oncologist, Sep 2004; 9: 528 - 537. Diego J. 灌注成像 肿瘤 运动中枢 语言中枢 脑皮层功能定位 AJNR Am. J. Neuroradiol., Sep 2000; 21: 1415. 肿瘤对功能区的影响 各代谢峰的测定及意义 * * 磁共振检查 常规检查 特殊检查 平扫 增强扫描 普通增强 动态增强 水、脂肪抑制 MRA 功能性MRI 水成像 L - KNEE T2WI 1. 脑脊液、眼球玻璃体 为高信号 TR TE 脑脊液 眼球玻璃体 脂肪 女，66岁。左侧肢体不灵伴讲话不清15天。MRI：右顶中央区大脑镰旁脑膜瘤。 女，63岁，右肺癌化疗后，晕倒一次。 16:58:24 16:58:53 17:02:57 17:05:43 *