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一、概述 定 义 刺血疗法　解脉 启脉 　　　　　络刺 赞刺 豹文刺 《灵枢·九针十二原》锋针者,刃三隅,以发痼疾。 《灵枢·九针十二原》菀陈则除之,去其血脉也。 《素问·血气形志篇》凡治病必先去其血，乃去其所苦， 伺其所欲，然后泻有余补不足。 针刺用具 三棱针—不锈钢制成，长约6厘米，针柄较粗呈柱形，针身呈三棱形，针尖锋利，三面有刃。 持针方法 二、操作方法 点刺 散刺 刺络 挑刺 点 刺 操作：固定皮肤，刺入1-2mm，挑破皮肤，使之 出血或粘液；或再刺入5mm，挑断皮下纤 维组织 三、适应范围　　 1.作用：（1）消肿止痛；（2）镇静（降压）；（3）开窍救急；（4）泄热解毒（外感热证大椎放血；阳明热证在四肢放血）；（5）活血化瘀。 2.适应证：实证、热证、瘀血证和痛证。 四、注意事项 严格消毒 ① ② 手法宜稳、准、轻、快 注意体质和疾病 勿刺伤动脉 把握出血量 动作要领 以脱发区为重点刺激部 位，先从脱发区边缘向中心呈环形螺旋状叩刺，然后在不脱发皮区向脱发区中心作向心性环形叩刺，要求均匀密刺，手法适中，反复进行10－20次，直至局部皮肤潮红为度。叩刺后，如果配合鲜姜汁擦涂局部，效果更佳。 取大椎、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩等穴，用左手拇食指提捏穴位皮肤，用中度刺激手法叩刺3－5次，其后在上述穴位上加拔火罐10－20分钟。 在症状明显、血压较高时， 选取后项、腰骶、乳突部、气管两侧及阳性反应点(以胸椎5～9两侧为多见)及内关、风池、三阴交、足三里等处；在血压稳定、症状缓解时，选取脊柱两侧(重点为腰骶部)、阳性物及气管两侧、乳突部、小腿内侧等处。用轻中度刺激手法，每日或隔日1次。 皮内针法 1．概念：是指将特制的小型针具固定于腧穴部的皮内作较长时间留针的一种方法，又称“埋针法”。是一种对皮肤弱而长时间的刺激。 它是古代针刺留针方法的发展，《素问·离合真邪论篇》有“静以久留”的刺法。 1．麦粒型皮内针：用镊子挟住针柄，对准腧穴，沿皮下横向刺入，针身可刺入0.5~0.8cm，针柄留于皮外，然后用胶布顺着针身进入的方向粘贴固定。 适应部位：全身各个部位的腧穴埋针。 麦粒型皮内针操作方法 2．图钉型皮内针：用镊子挟住针圈，对准腧穴，直刺揿入，然后用胶布固定。也可将针圈贴在小块胶布上，手执胶布直压揿入所刺穴位。 适应部位：面部、耳部的腧穴埋针。 图钉型皮内针操作方法 埋针时间 依据：①病情 ②天气 一般3~5日，最长可达1周。若天气炎热，以1~2日为好，以防感染。在留针期间，可每隔4h用手按压埋针处1~2min，以加强刺激，提高疗效。 1．经常发作的疼痛性疾病：神经性头痛、三叉神经痛、牙痛、胃痛、肋间神经痛、胆绞痛、腰痛、痹证、痛经等。 2．慢性顽固性疾病：神经衰弱、高血压、哮喘、面肌痉挛、遗尿、月经不调等。 1．关节附近、胸腹部不可埋针，因呼吸或活动时会疼痛。 2．埋针后，如患者感觉疼痛或妨碍肢体活动，应将针取出，改选穴位重埋。 3．埋针期间，针处不可着水，避免感染。 4．热天出汗较多，埋针时间勿过长，以防感染。 左腹结、大肠俞、肺俞、中脘、天枢、肾俞、支沟、丰隆，取颗粒型皮内针用镊子夹住针体，沿皮刺入皮内，带动针体与人体平面作小幅度垂直运动。激发针感，然后用胶布固定针柄。用拇指按揉该处，每日或隔日1次，7日为l疗程。一般l～2个疗程即效。 耳穴：口、胃、脾、三焦、神门、内分泌等，每次取2～3穴，两耳交替使用。用揿钉型皮内针垂直刺入耳穴，用胶布定，按压方法同上。3～4日换1次，10次为l疗程。 (1)口、肺、内鼻、交感、内分泌、神门等耳穴，用揿针埋入，3～5日1次。 (2)合谷、足三里(均双侧)，每次取1穴，交替使用。取颗粒型皮内针沿皮刺入1厘米左右，针向与经脉走向垂直交叉。隔日1次。嘱患者自行按压，每日3～4次，每次1～2分钟。 耳穴：额、太阳、皮质下、神门，每次3～4穴，单侧或双侧，用揿针埋入，嘱患者每日自行按压2～3次，3～5日后出针。 电针法 概念：是在针刺得气后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。 操作方法： 1．配穴处方：与针刺法相同。一般按经络和脏腑辩证选穴，多取同侧肢体的1～3对穴位为宜。或在神经干通过处和肌肉神经运动点取穴。 2