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治疗咽喉疾病遣方用药心得 治疗咽喉疾病常用的古方 六味汤 疏风清热汤 清咽利膈汤 五味消毒饮 仙方活命饮 半夏厚朴汤 六味汤 六味汤出自清代喉科专著《喉科秘旨》。 荆芥、防风、薄荷 疏散风邪 桔梗、甘草 宣肺利咽 疏风散邪、宣肺利咽 僵蚕 祛风痰、利咽喉 本方在《喉科秘旨》中，以六味汤加减应用，主要用于治疗乳蛾、喉痹、声哑、喉风、喉痈等各种咽喉疾病，每每收效。本方药少而精，药效专一。 本方主要用于治疗咽喉病初起，风邪上犯清窍，证见咽痛、声音嘶哑、咳嗽痰粘等，检查局部粘膜淡红，舌质淡红，苔薄白，脉浮者。 加减应用：声音嘶哑者，加蝉衣、玉蝴蝶、赤芍等；咽喉疼痛、咳嗽者，加黄芩、牛蒡子、杏仁、炙杷叶、前胡之类；痰多粘稠者，加黄芩、瓜蒌、浙贝等；鼻塞流涕者，加苍耳子、辛夷花、白芷。 疏风清热汤 疏风清热汤出自《中医喉科学讲义》。 荆芥、防风 疏风解表 银花、连翘、黄芩、赤芍 清热解毒 玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮 清肺化痰 牛蒡子、桔梗、甘草 散结解毒、清利咽喉 共奏疏风清热、消肿利咽。 本方主要用于治疗咽喉病初起，风热上犯咽喉，证见咽痛、声音嘶哑、咳嗽痰粘等，检查局部粘膜鲜红、肿胀，舌苔薄黄，脉浮数者。 加减应用：声音嘶哑者，加蝉衣、玉蝴蝶；咳嗽明显者，加杏仁、炙杷叶、前胡；大便秘结者，加全瓜蒌；舌苔黄腻者，加炒栀子、茯苓、生苡仁。 清咽利膈汤 清咽利膈汤出自《外科正宗》 荆芥、防风、薄荷 疏风散邪 山栀子、黄芩、银花、连翘、黄连 泄火解毒 玄参、牛蒡子、桔梗、甘草 利咽消肿 生大黄、玄明粉 通便泄热 共奏清热解毒、消肿利咽。 本方主要用于治疗肺胃热盛，上攻咽喉，证见咽痛剧烈，吞咽困难，发热，口臭便秘，小便短赤，检查局部粘膜鲜红、肿胀明显，颌下有臖核，舌质红，苔黄，脉洪数者。 加减应用：咳嗽痰黄稠者，加射干、瓜蒌、浙贝；高热者，加生石膏、大青叶；喉核有脓者，加蒲公英、马勃。 五味消毒饮 五味消毒饮出自《医宗金鉴》。 药物组成有：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子。具有清热解毒、消肿止痛之功。 为治疗各种痈疮疖肿的有效方剂。 本方常用于治疗乳蛾、喉痈初起，证见咽喉疼痛，吞咽不利，发热恶寒，舌红，苔薄黄，脉浮数。检查患处粘膜充血肿胀，触之稍硬。 应用时可加荆芥、防风、连翘以加强疏风清热之功，加白芷以消肿止痛。疼痛重者，可加黄芩、赤芍、丹皮等以加强清热解毒、消肿止痛之力。 仙方活命饮 仙方活命饮出自《校注妇人良方》。 银花 清热解毒 归尾、赤芍、乳香、没药 活血消肿 陈皮 理气行滞以消肿 防风、白芷 疏风散结以消肿 贝母、天花粉 清热排脓以散结 穿山甲、皂角刺 解毒透络、消肿溃坚 甘草 清热解毒、调和诸药 共奏清热解毒,消肿排脓之功。 本方常用于治疗热毒困结，化腐成脓所致的乳蛾、喉痈，证见咽痛剧烈，吞咽困难，口涎外溢，或张口困难，言语不清，如口中含物，伴高热，头痛，口臭口干，便结溲黄，舌质红，苔黄厚，脉洪数有力。检查可见患处红肿高突，或隆起顶部红里泛白，触之有波动感，穿刺可抽出脓液，颌下有臖核。 加减应用，红肿疼痛重者，加蒲公英、连翘、紫花地丁以增清热解毒之力；高热伤津者，重用花粉加玄参；便秘加大黄；痰涎壅盛，可加僵蚕、胆南星等以豁痰消肿。 半夏厚朴汤 半夏厚朴汤出自《金贵要略》。 半夏、生姜 辛以散结，苦以降逆 厚扑 行气导滞 茯苓 健脾利湿除痰 紫苏 芳香以疏通郁气，使气舒痰去，病自愈矣。 共奏行气导滞，散结除痰。 本方常用于治疗因痰气互结咽喉、肺胃宣降失调所致的梅核气、喉痹。证见咽喉异物感，自觉喉间多痰，咳吐不爽，时轻时重，或见咳嗽痰白，肢倦纳呆，脘腹胀满，嗳气，舌淡，苔白腻，脉弦滑。 加减应用，精神症状明显、多疑多虑者，可加炙甘草、大枣、浮小麦；胸闷痰多者加瓜蒌仁、薤白；纳呆、苔白腻者加砂仁、陈皮；若兼脾虚者，可合四君子汤加减。 痰气互结日久，致使气机不畅，气滞则血瘀，咽喉脉络受阻，亦可见异物堵塞感，持续难消，治宜祛痰、活血、理气，可用桃红四物汤合二陈汤。方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀；当归、生地、芍药和血养阴润燥；二陈汤祛湿除痰理气。两方合用，以达祛痰活血理气作用。若见病久乏力、面色不华、舌质淡者，可加黄芪；胸胁不适者加柴胡、苏梗、枳壳；痰