进一步推进上海市医疗机构依法执业行动纲要 为贯彻.docxVIP

进一步推进上海市医疗机构依法执业行动纲要 （2011-2015年） 为贯彻落实医药卫生体制改革要求，加强本市医疗服务监管，进一步推进和提高本市医疗机构依法执业的能力和水平，切实维护医疗质量和医疗安全，保障人民群众的健康权益，根据法律法规和相关要求，结合本市实际情况，特制定《进一步推进上海市医疗机构依法执业行动纲要（2011-2015年）》（以下简称“《行动纲要》”）。 一、背景与意义 2011至2015年是上海深入贯彻落实科学发展观，全面建设小康社会的关键时期，也是医药卫生体制改革不断深化，取得突破的关键时期。在这个过程中，上海医疗卫生事业既面临重大机遇，也面临诸多挑战。随着经济社会的发展，生活水平的不断提高，人民群众的健康意识和维权意识明显增强，而目前医疗服务中损害人民群众权益的违法违规行为仍时有发生，影响了医疗卫生事业的健康发展。因此，进一步推进医疗机构依法执业，切实维护医疗质量和医疗安全，已是各级卫生行政部门、卫生监督部门、办医主体和医疗机构的重要任务。 （一）进一步推进医疗机构依法执业是医疗服务行业健康持续发展的基础。 医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题，而医疗机构则是履行救死扶伤，保障人民生命健康的重要场所。现阶段，本市医疗机构在提供医疗服务过程中的违法违规行为仍有发生，这不仅严重损害了患者的权益，也损害了医疗机构和医务人员的形象，更给整个医疗服务行业带来了严重的负面影响。进一步推进医疗机构依法执业将有利于保障人民群众的健康权益，有利于医疗服务行业的健康发展。 （二）进一步推进医疗机构依法执业是医疗机构提高医疗质量，保障医疗安全，增强核心竞争力的重要保证。 医疗服务的基本要求是医疗质量和医疗安全，而依法执业则是医疗质量和医疗安全的基本保障。因此在深入推进医药卫生体制改革的过程中，积极倡导和深入推进医疗机构依法执业，营造依法治院、规范执业的氛围，对提高医疗机构的医疗质量，保障医疗安全，增强医院的核心竞争力，促进医院的健康发展具有十分重要的意义。 （三）进一步推进医疗机构依法???业是卫生行政部门和卫生监督机构的重要责任和义务。 依法行政、依法执法，督促医疗机构依法执业，及时制止和查处医疗服务领域中的违法行为是法律赋予卫生行政部门的职责。面对新机遇和新挑战，卫生行政部门和卫生监督机构必须增强忧患意识和责任意识，把推进医疗机构依法执业作为贯彻落实医药卫生体制改革的基础性工作之一，努力开创医疗机构依法、规范执业的新局面，确保人民群众获得安全、有效和高质量的医疗服务。 二、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以切实保障人民群众的健康权益为出发点，坚持依法行政、依法执业的基本原则，加强医疗服务监管，进一步推动本市医疗机构依法执业的能力和水平。 三、适用范围 本《行动纲要》适用于本市各级各类取得卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》的医疗机构。 四、行动目标 （一）总体目标 在推进本市医疗机构依法执业的五年期间(2011-2015年),逐步规范医疗机构和医务人员的执业行为，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，有效遏制严重危害群众健康权益的违法行为，切实保障人民群众的生命健康权益。 （二）具体目标 综合目前的基础条件和未来五年的医疗机构发展环境，推进工作的具体目标是： 1、强化医疗机构自管，提升医疗机构及医务人员的依法执业意识，提高医疗质量，确保医疗安全。 2、强化医疗执业行为监管，规范各项医疗执业行为，严肃查处医疗执业过程中的各项违法行为。 3、强化各项医疗服务监管手段，提高医疗执业监管效能。 4、强化分级属地的监管责任，提高各级卫生行政执法部门的监管能力。 5、强化办医主体和行业组织的管理作用，为医疗机构依法执业提供日常管理保障和行业自律保障。 （三）主要数据指标 1. 医疗机构违规行为发生情况 医疗机构不良执业行为发生率≤10% 医疗机构多次不良执业行为发生率≤5% 2. 医务人员执业资质符合率100% 3．医务人员不良执业行为发生率≤5% 4. 医师法律法规认知测评合格率≥95% 5. 医疗机构核心制度执行符合率≥95% 6. 病历书写规范率≥90% 7. 第二、三类医疗技术应用规范率≥95% 8. 大型医用设备应用规范率≥95% 9. 医疗质量安全事件瞒、漏报率≤5%（其中重、特大医疗质量安全事件瞒、漏报率为零） 10. 医疗质量安全事件规范处置率≥95%（其中重、特大医疗质量安全事件规范处置率100％） 11. 违法医疗广告发布（监测）率≤0.5% 12. 医疗照射受检者个人防护用品使用率≥95% 13. 医疗机构消毒卫生抽检合格率≥96% 14. 医疗机构医疗废物安全处置合格率≥90% 15. 其他法律法规执行规范率≥90% 五、行动策略 （一）逐