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推拿手法概述及滚法 主要内容 推拿手法概述 推拿手法的概念、分类、操作要求、注意事项 基本手法滚法 滚法的概念、手法操作、操作要点、临床应用 推拿手法概述 一、概念 推拿手法，是推拿防治疾病过程中，以手或手的替代物，在人体上进行的各种规范化技巧动作的总称。 二、手法的分类 推拿手法的种类繁多，名称各异，临床应用主要以推拿手法的动作形态来进行分类。分为摆动类手法、摩擦类手法、挤压类手法、叩击类手法、振动类手法、运动关节类手法等。 按手法操作时动作形态特点分类 （1）摆动类手法 一指禅推法、滚法、揉法、缠法 （2）摩擦类手法 摩法、擦法、推法、搓法、抹法、扫散法、推桥弓、梳头栉发、摩掌熨目、刮法 （3）挤压类手法 按法、点法、拿法、捏法、捻法、掐 法、拨法、捋法、踩跷法 （4）叩击类手法 击法、拍法、弹法、鸣天鼓 （5）振动类手法 振法、抖法 （6）运动关节类手法 摇法、背法、拨伸法、扳法、屈伸法、牵拉法 手法的基本要求 一、手法的要求 持久、有力、均匀、柔和、深透 1.持久 强调手法作用的时间。 是指手法能够持续操作足够长的时间而不间断、不乏力、不变形，保证手法对人体的刺激量，从而起到调整内脏功能，改变病理状态的作用。 2.有力 强调手法应用的刺激量。 是指手法在操作过程中必须具有一定的刺激量，能够引起机体的反应，刺激量的大小，应根据病情、施术部位、体质、年龄、性别等不同情况来调整。 3.均匀 强调手法动作的节奏性。 是指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀改变。手法操作要平稳而有节奏。 4.柔和 强调手法的技巧性。 是指手法要轻柔和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞，刚中有柔，柔中相济”。手法的动作变换要自然、流畅，使之既能达到治疗作用，又不增加手术者的痛苦。 5.深透 强调手法的应答效应。 要求手法刺激体表而作用力逐渐深透到脏腑、筋脉、骨肉，发挥其治疗作用，只有做到持久、有力、均匀、柔和，并有机结合，才能达到深透。 二、手法操作主要事项 1.体位的选择 手法操作前要选择好恰当的体位。对患者而言，宜选择感觉舒适，肌肉放松，既能维持较长时间，又有利于医生手法操作的体位。对医者来说，宜选择一个手法操作方便，并有利于手法运用、力量发挥的操作体位。同时要做到意到、身到、手到，步法随手法相应变化。在整个操作过程中，术者身体各部动作要协调一致。 2.手法刺激强度的把握 手法刺激强度主要与手法的压力、作用部位、着力面积、受力方式、受术者情况及操作时间有关。 以上为推拿手法的基本概述。由于临床情况复杂多变，在临床实际运用中，我们要根据患者的实际情况，灵活运用。 基本手法 —— 滚法 滚法 （一）概念 以小鱼际及手背尺侧为着力面，附着于一定部位或穴位上，通过前臂旋转摆动以及腕关节屈伸旋转的连续动作，使之产生的力持续地作用于治疗部位上的一种手法，称之为滚法。可分为侧滚法和立滚法。 （二）手法操作 1.侧滚法 以小鱼际掌背侧至中指本节部着力于治疗部位，以肘部为支点，前臂主动做旋转摆动，连同腕部作屈伸外旋的连续往返活动，使手背呈滚动状。以小指掌指关节背侧吸定于治疗部位并作来回滚动。 2.立滚法 以示指、中指、无名指、小指的第一指间关节着力。以肘关节为支点，前臂主动做前后摆动，带动腕关节屈伸活动，使指间关节吸定于施术部位并作来回滚动。 （三）操作要点 1、本法在连续操作时，要特别注意，手背着力面须紧贴治疗部位的皮肤,不能在上面来回拖檫与滑移。 2、力度与节律要均匀。 3、在摆动周期之间，术手不要抬起离开治疗部位。 4、手的掌指与指间关节一直保持自然屈曲姿势。 5、腕关节的屈伸交替要过渡自然，不要引起跳动。 6、