痛风的防治和营_养 课件.ppt

中药内治 临床上常分 肝郁气滞——逍遥散加味 湿热瘀毒——四妙丸加味 肝肾阴虚——六味地黄丸加味 脾肾阳虚——参苓白术散加味 亦有报道辨证用愈黄丹方、莪术芍药汤、四核清宫丸、香砂六君子汤等均取得较好疗效 * 中药外治 尤其适合癌症晚期，脾胃吸收功能下降的患者，是中医治疗本病的一大特色 如中药“三品一条枪”、宫颈I号栓、“506”粉剂等 * 治疗后随诊 1．患者出院时应说明随诊的重要性并核对通讯地址 2．随访时间 出院后第一年：出院后一个月作第一次随诊，以后每隔2－3月复查一次 出院后第2年：每3，6个月复查一次 出院后第3－5年：每半年复查一次 第6年开始每年复查一次 3．随访内容：除临床检查外应定期作胸 透、血常规检查 * 预防 加强宣教： 注意经期和性生活卫生，积极防治发 生慢性宫颈炎的各种感染。 宣传晚婚 宣传避免性生活混乱 * 宣传计划生育 切除过长过紧的包皮避免发生包皮垢 绝经前后妇女有不规则阴道出血及时就诊 * 普查普治 早发现，早诊断，早治疗 积极治疗宫颈癌前疾病及癌前病变 * 预 后 子宫颈癌的预后与年龄、临床分期、有无淋巴结转移、病理类型、治疗方法、治疗后的并发症有密切关系 * 宫颈癌 是可以预防的 是可以早发现，早诊断治疗的 治疗效果是良好的 是可以被消灭的 结 束 语 * 女性妇科病饮食调养注意事项 (1)忌辛辣食品。辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现牙龈肿痛，口舌生疮，小便短赤，肛门灼热，前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重 (2)忌海鲜发物。腥膻之品，如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食 * 女性妇科病饮食调养注意事项 (3)忌甜腻食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果 (4)忌烟酒。吸烟能使本病加重，这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用 (5)注意饮食营养；宜多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅；宜多饮水；防止合并尿道感染 * 霉菌性阴道炎的食疗方法 患急性霉菌性阴道炎时，患者宜选用具有清热利湿作用的食疗方 处方 (1)：扁蓄、川萆解、粳米、　冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量水煮取汁去渣，入粳米煮粥，食用时调入冰糖即成。本方具有利湿通淋，抑菌止痒之功? 处方（2）：椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿 * 在高倍镜下,左边正常的宫颈鳞状上皮融入到右边发育异常的鳞状上皮中,右边的细胞更加紊乱： * 在带有粉红色角蛋白的大巢中央鳞状上皮细胞生长紊乱 ： * 其中可见一些比正常鳞状细胞的核大且黑的发育异常的细胞,正常的鳞状细胞的核小,细胞质多： * 根据分化程度分3级： Ⅰ级：分化较好，癌巢中有多数角化现象，可见癌珠，核分裂相＜2/高倍视野。即角化性大细胞型。 Ⅱ级：中度分化，达宫颈上皮中层细胞的分化程度，细胞大小不一，癌巢中无明显角化现象，核分裂相2～4/高倍视野。即非角化性大细胞型。 Ⅲ级：多为未分化的小细胞（相当于宫颈上皮底层细胞），核分裂相＞4/高倍视野。即小细胞型。 * 二、腺 癌 巨检： 来自宫颈管，并浸润宫颈管壁。当癌灶长至一定程度即向宫颈外口，常侵犯宫旁组织 癌灶呈乳头状、芽状、溃疡或浸润型 病灶向宫颈管内生长，宫颈外观可完全正常，但宫颈管膨大如桶状 * * 镜下： 细胞向外出芽形成子腺体，浸润间质，周围有淋巴细胞浸润和（或）纤维细胞增生 腺体成堆增生形成背靠背现象，其中间质极少，癌变腺体中常混有正常腺体，有时相融合成筛状结构 * 宫颈管腺癌：中等分化，癌组织向周围浸润，较大腺体形成筛状结构： * 宫颈活检，可见癌组织呈腺管状排列并侵犯间质： * 腺癌成分与鳞癌成分均可见： * 宫颈刮片可见腺癌及鳞癌细胞团 * 宫颈上皮内瘤变 宫颈上皮内瘤变（cervil intraepithelial neoplasia,CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称 它包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即： 宫颈不典型增生（轻 中 重） 原位癌 早期浸润癌 浸润癌 * * * 子宫颈浸润癌 * 子宫颈浸润癌主要是： 子宫颈鳞状细胞癌约占病例90%； 腺癌次之，占5％左右； 其余为混合癌，较少 从目前临床诊断来看： 鳞癌仅占70％左右； 腺癌占20％； 鳞腺癌占10％左右 * 临床Ⅰ期癌 :癌灶局限在宫颈 * 临床II期癌 :癌灶已