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掌握：病原性球菌的种类；葡萄球菌与链球菌的 生物学性状、致病性和免疫性。 熟悉：葡萄球菌、链球菌的微生物学诊断和防治 原则。 一、生物学性状 形态与染色 培养特性 生化反应 抗原结构 分类 抵抗力 3、生化反应 触酶（+），可与链球菌鉴别 葡萄糖、麦芽糖、蔗糖+ 致病株分解甘露醇 抵抗力 是所有无芽胞菌中抵抗力最强的。 对青霉素、红霉素、庆大霉素敏感。 近年来由于广泛应用抗生素，耐药菌株逐年增多。 二、致病性 致病物质 所致疾病 致 病 物 质 毒素：葡萄球菌溶血素 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 毒性休克综合征毒素 酶： 凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热 核酸酶、 透明质酸酶、脂酶等 其他：荚膜、胞壁肽聚糖 1、凝固酶（coagulase)：是鉴定金黄色葡萄球菌的重要标志 所致疾病 细菌侵袭性所致疾病 细菌毒素所致疾病 侵袭性疾病 皮肤软组织感染：疖、毛囊炎、甲沟炎、麦粒肿、脓疱疮、伤口感染等。 内脏器官感染：气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎等。 全身感染：败血症、脓毒血症。 尿路感染。 毒素性疾病 食物中毒----肠毒素所致 毒性休克综合症----主要TSST-1毒素所致 食物煮沸后杀死细菌， 食入就安全了。对吗？ 假膜性肠炎----特殊情况下肠毒素所致 烫伤样皮肤综合症----表皮剥脱毒素所致 海南医学院 微生物学与免疫学教研室制作 海南医学院 微生物学与免疫学教研室制作 一、生物学性状 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查法 四、防治原则 革兰氏阳性球菌 革兰氏阴性球菌 根据革兰染色的结果 病原性球菌(pathogenic coccus)，又称化脓性球菌(pyogenic coccus)。主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌等。 葡萄球菌、链球菌、四联球菌、八叠球菌等 奈瑟球菌、布兰汉球菌等 球菌 Coccus 病原性球菌的种类 概 述 分布广泛 葡萄球菌在人体上的分布 医务人员鼻咽部带菌率可高达70%或以上，是医院交叉感染的重要传染源！ 耐药菌株90%以上，由该菌所致的败血症或脓毒血症，仍占居首位。 1、葡萄球菌的形态与染色（镜下形态） 形态：球形或略呈椭圆形 大小：0.5-1.2μm,平均0.8μm 排列：呈葡萄串状 染色性：G+ 初接种时 There is nothing on it. 2、葡萄球菌的培养特征：营养要求不高 18-24小时后 I can see some small things . They are called colonies. 细菌在常见培养基上的生长情况 肉汤培养基：均匀混浊生 长, 稍有沉淀 普通平板：形成圆形、隆起、表面光滑、湿润、边 缘整齐、不透明的菌落，注意颜色 血平板：菌落和溶血情况 葡萄球菌A蛋白（SPA） 4、抗原构造 多糖抗原 葡萄球菌SPA和 IgG抗体 IgG抗体Fc段和SPA结合 结合在SPA上的抗体和相应的抗原 协同凝集反应 分 类 （1）依据菌落色素、凝固酶、A蛋白等不同性状将葡萄球菌分类 （2）根据凝固酶阳性或阴性分类 凝固酶阳性的葡萄球菌 致病性强 凝固酶阴性的葡萄球菌 一般无致病性 三种葡萄球菌的主要性状 性状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 菌落色素 金黄色 白色 白色或柠檬色 凝固酶 + — — 分解葡萄糖 + + — 分解甘露醇 + — — α溶血素 + — — 耐热核酸酶 + — — A蛋白 + —