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幼、老年动物神经元的电生理比较 幼年神经元 老年神经元 Ca++ k+ Ca++ k+ Landfiedld, P.W.,Dignosis and treatment of senile demetia. Springer-Verlag, Berlin 1989. 尼膜同改善老年神经元的电生理活性 尼膜同治疗后 老年神经元 Ca++ k+ Ca++ k+ Landfiedld, P.W.,Dignosis and treatment of senile demetia. Springer-Verlag, Berlin 1989. 尼膜同改善血管性痴呆谢德老年临床评价 Adan GO,et al. Invest Med Int 1995;22:24-29 评分改善的患者比例 尼莫地平和安慰剂治疗后谢德老年评价量表（SCAG）评分改善的患者比例 89% 48% 尼膜同在改善脑血流、保护神经元同时，有效改善血管性痴呆 马静萍等。中国新药杂志，1999；8（9）：617-618 p0.05 p0.01 分数 尼膜同治疗前后韦氏智力量表评分比较 尼膜同对中老年记忆力减退治疗前后记忆商的比较 P0.01 对照组 n=16 治疗组 n=24 对照组 增值 治疗组 增值 王新德等 记忆商 值 对照组 治疗组 尼膜同治疗轻、中度原发性退行性智力减退 TMT：老年画线实验 SCAG：谢德老年临床量表 王新德等 % 尼膜同改善痴呆的症状 （治疗后12周） Eur. J. Clin. Res. 7. 205-215, 1995 N=4104 (症状明显改善的病人百分比） 用法用量 一次一片30毫克，每日三次，在医生指导下长期服用。 * 现在我国60岁以上的老年人口约1.3亿，至少4mio.患者，其中血管性痴呆有一百万以上。 * 尼膜同与调节钙通道的二氢吡啶类受体结合的亲和力高，将动物(猫）脑切片放入放射标记的尼膜同溶液中时，脑切片中尼膜同与二氢吡啶受体的分布就可以显现出来。本图显示尼膜同主要分布于大脑灰质中与学习及记忆有关的区域（如皮质、海马）内。 * 下面的一系列动物实验证实了尼膜同的作用，首先介绍的是在大鼠海马神经元上进行的电生理实验。刺激年轻神经元产生动作电位后短时间内再次刺激年轻神经元，因为细胞内钙浓度正常，可以产生动作电位。而老龄大鼠因为Ca内流时间延长，使细胞内Ca浓度升高，进而引起 K+外流时间延长，不应期延长，再次刺激不产生动作电位。 * 本试验为对53位血管性痴呆患者进行的随机、双盲试验，结果显示尼膜同组有89%患者谢德老年临床评价评分改善，而对照组只有48%患者的评分改善。 * 在41例治疗组和33例对照组的治疗前后的韦氏智力量表（WAIS-RC）评分比较，结果显示：尼膜同治疗前后与对照组（复方丹参注射液）相比较，80－90分组有显著统计学差异， p0.01； 70－79分组有统计学差异， p0.05；说明尼膜同对轻、中度血管性痴呆有良好效果。 * 本图显示在24例治疗组和16例对照组的观察前和观察结束时的记忆商的比较。治疗组的治疗前记忆商平均值为81.4±6.2，而治疗后的记忆商增加至平均值91.2±9.5，其增加的差值为9.8，增加了12.0%，而对照组在服安慰剂以前平均记忆商为80.4±7.2，而观察结束时为83.2±9.95，其增加的差值为3.4，增加了4.2%。说明服用尼膜同的病例比服用安慰剂病例的记忆商明显增加。 * 在14例治疗组和8例对照组的观察前和观察结束时进行了《老年画线追踪试验》和《谢德老年评价量表》测定，其结果：从TMT检测来看治疗组比对照组的平均速度加快；从SCAG评价结果表示治疗组的评分明显较对照组减少，说明患者在认知、情绪及某些躯体方面的功能有所改善。 * 经尼膜同治疗12周后，70%以上患者的记忆障碍、定向力障碍, 注意力不集中、情感冷漠、失眠等症状有明显改善； 血管性痴呆的诊断与治疗 痴呆概念 痴呆是由脑部疾病所致的临床综合征，其通常是在意识清楚情况下出现多种高级皮质功能障碍，包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习、语言功能下降，有情感及人格改变，慢性持续进展为特点。（获得性、持续性、全面性、综合征） 痴呆概念 痴呆是一种临床综合征,有(近和远)记忆、认知、语言障碍，行为和人格改变，必须有记忆和认知障碍，语言