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百日课件
百日咳 衢州市人民医院感染科 兰云南 病原学 百日咳杆菌,革兰染色阴性, 流行病学 传染源:病人 传播途径:飞沫传播 易感人群:普遍易感,以幼儿易感性最强。病后不能获得终身免疫。 游行特征:多见于温带及寒带,一般散发。 发病机制 呼吸道上皮细胞纤毛的麻痹和细胞破坏,使呼吸道炎症所产生的粘稠分泌物排出障碍,刺激呼吸道神经末梢,通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽,直至分泌物排出。 临床表现 潜伏期:2~20天 临床分三期:1、卡他期:约7~10天,可有低热、咳嗽、喷嚏、流泪、乏力等,开始单咳2~3天后热退,咳嗽加剧,以夜间为多,传染性最强。2、痉咳期:病程2~4周或更长,有特征性的阵发性、痉挛性咳嗽。3、恢复期。 实验室检查 血常规:白细胞及淋巴细胞分类升高。 细菌检查 血清学检查 并发症 支气管肺炎 肺不张 肺气肿及皮下气肿 百日咳脑病 治疗 一般治疗:呼吸道隔离,安静,空气新鲜,温度湿度适当,痉咳剧烈者,可用安定, 抗菌治疗:首选红霉素。 预防 接种菌苗 药物预防 * *
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