第十八章乳腺疾病 泉州医高等专科学校.docVIP

第十八章 乳腺疾病 第一节 概述 [解剖生理概要] [乳房检查] 1、视诊：（1）外形观察：（2）乳头：（3）乳房皮肤： 2、触诊：触诊的要点是了解乳房有无肿块及肿块的性质；区域淋巴结有无肿大。（1）乳房肿块：（2）腋窝淋巴结： 3、活组织病理检查：确诊性检查。 4、影像学检查：筛选性检查。常用的方法有钼靶X线摄影、B超检查、近红外线乳腺扫描检查 第三节 急性乳房炎 急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，发病常在产后3～4周。 一、病因 （一）乳汁淤积：（二）细菌侵入：乳头破裂。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。 二、临床表现 初期患者乳房肿胀疼痛；患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热；同时可出现发热等全身症状。 炎症继续发展，则上述症状加重，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。 形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定。 三、治疗 （一）非手术疗法 急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗包括：患侧乳房暂停哺乳；局部理疗、热敷；全身抗感染；应用抗生素；中医药治疗。 （二）手术疗法 急性乳房炎脓肿形成期，治疗要则是及时切开引流，排出积脓。 切开引流应注意如下要点： 切口应作放射状切开，至乳晕处为止；深部脓肿或乳房后脓肿，可沿乳房下缘作弧形切口；乳晕下脓肿，应作沿乳晕边缘