传统刺法中的软组织松解课件.pptVIP

传统刺法中的软组织松解术 内容提要 传统针灸学中的软组织松解术 针刀医学是现代针灸学的有益补充 1.经筋学说 2.古代针具有软组织松解作用 九针 《内经》时代九针不仅限于毫针，也不仅限于九种 是古代用于针刺、放血、火针、疏通漏管、脓包穿刺、切开引流、腹腔穿刺放水、截肢手术等一系列用途的医疗器械的总称 现代针灸临床使用最多的只有毫针 2.古代针具有软组织松解作用 2.1圆利针 形制 “尖如氂，且员且锐，中身微大” “取法于氂” “微大其末，反小其本，可令深内” “其形微大，其末反小” 用途 痹症：“暴痹”、“髀不可以举”、“膝中痛”、“手足指节蹉跌，酸痛久不愈”、“手足筋挛蹇涩”、“走注历节疼痛” 疮疡：“痈” 调气治杂病： “调阴阳”、“热病”、“腹暴满”、“刺小者用圆利针”、“人脉微细或时无” 2.古代针具有软组织松解作用 2.2毫针 形制 “尖如蚊虻喙、静以徐往，微以久留之而养” “取法于毫毛” 用途 痹症：“痛痹”、“病痹气痛而不去者”、“寒热痛痹在络者也”、“挛痹” 疔：“挑疔根”、“（疔）旁肿顽硬，推之不动” 调气治杂病：“平五脏之寒热，调六腑之虚实”、“和经络，却诸疾” 治疗体弱患者：“婴儿者，其肉脆血少气弱，刺此者以毫针” 2.古代针具有软组织松解作用 2.3长针 形制 “取法于綦针”、“长七寸”、“锋利身薄”、“长其身锋其末”、“今之环跳针” 功能 痹症：“深痹”、“藏中远痹”、“深邪远痹”、“病在中者”、“痹深居骨解腰脊节腠之间者” 杂病：“十二脏神失守邪鬼外干”。 3.古代刺法有软组织松解作用 3.1火针刺法 用途 痹症：“燔针劫刺，以知为数，以痛为腧” 、 “九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也” 疮疡：痈疽疮疡、瘰疬痃癖（引流排脓） 工作原理（与高频电刀相似） 扩大伤口 止血 消毒 3.古代刺法有软组织松解作用 举例 《慈幼便览?初生无谷道》：“无谷道者，乃肺热闭于肛门，急以金银簪或玉簪，看其端的刺穿之。或以火针刺穿，但不可深入，随以油纸捻套住，免其再合”——切开作用； 《医门补要?医案》：“一童跌豁上口唇，先以细火针穿通两边豁唇，次以丝线针，自火针孔穿出收紧豁口，掺生肌散，贴以膏药，三日一换，惟饮稀粥，禁止言笑，一月复原” ——切开作用； 3.古代刺法有软组织松解作用 3.古代刺法有软组织松解作用 3.2多针刺和多向刺 多针刺 在病变局部用多支毫针刺入 《灵枢·官针》有傍针刺、齐刺、扬刺等记载 多向刺 用单根毫针向不同方向的针刺方法 《灵枢·官针》有关刺、合谷刺等记载。 3.古代刺法有软组织松解作用 关刺 《灵枢·官针》记载：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也”。 《黄帝内经太素?五刺》：“刺关身之左右，尽至筋上，以去筋痹，故曰关刺”； 《类经?三刺浅深五刺五脏》：“关，关节也。左右，四肢也。尽筋，即关节之处也”； 《内经评文?官针第七》：“谓直刺又左右之其深尽筋上也”。 3.古代刺法有软组织松解作用 合谷刺 《灵枢·官针》：“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也”。 多向刺，无争议 用于“肌痹” 3.古代刺法有软组织松解作用 齐刺 《灵枢·官针》：“齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者；或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也”。 多针刺，无争议 用于“寒气小深”或“痹气小深” 3.古代刺法有软组织松解作用 扬刺 《灵枢·官针》：“扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之搏大者也”。 多针刺，无争议 用于“寒气之搏大者” 3.古代刺法有软组织松解作用 傍针刺 《灵枢·官针》：“傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也”。 多针刺，无争议 用于“留痹久居”。 3.古代刺法有软组织松解作用 多针刺或多向刺毫无疑问比单针单向刺形成的组织切口大，软组织松解效果更好 3.古代刺法有软组织松解作用 3.3撬拨刺法 古代刺法当中还存在一种特殊的刺法——撬拨刺法，通过针体在组织内的摆动发挥作用，可用于治疗经筋痹症。 如 “恢刺”、“青龙摆尾”、“白虎摇头”、“努法”、“盘法”等。 撬拨刺法能够对肌筋膜进行牵拉，具有较强的软组织松解作用和刺激作用。 3.古代刺法有软组织松解作用 恢刺 《灵枢?官针》：“恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也”。 《医学纲目·刺灸通论》：“傍之举之者，谓直刺入郄，转针头从傍挑举其筋也”。 《类经·九变十二节》：“恢，恢廓也；筋急者，不刺筋而刺其旁，必数举其针或前或后以恢其气，则筋痹可舒也”。 《灵枢悬解·官针》：“恢，扩也，前后恢筋急者，恢扩其筋，以舒其急也”。 3.古代刺法有软组织松解作用 陆瘦燕《刺灸法汇论》 “恢刺”是用针在拘挛的筋部附近刺入，前后上下的摇大针孔，用来治疗筋肉拘急的筋痹症”