糖皮质激课件.pptVIP

contents 糖皮质激素的临床应用历史 1929年，发现可的松对类风湿性关节炎有治疗作用 1935年，E.Kendall取得小牛Glucocorticoids结晶(GCs） 1946年，美国默克研究实验室L.H.Sarett首次合成Cortisone（可的松） 1948年，糖皮质激素开始应用于临床治疗Addison‘s diseascin in Mayo Clinic。（阿狄森病 ：原发性肾上腺皮质功能减退症 ） 1950年，Kendall获生理学和医学诺贝尔奖 1948，1951 相继用可的松和氢化可的松治疗类风湿性关节炎 1956年，合成糖皮质激素7000种之多 短效糖皮质激素的构效关系 可的松 氢化可的松 可的松与氢化可的松的关联与差异 1、可的松与氢化可的松均是内源性糖皮质激素 ?可的松没有生理活性，也是氢化可的松无活性的代谢产物。 ?氢化可的松具有生理活性。 ?氢化可的松与可的松在肝脏代谢中互相转换。 2、药代动力学 ?吸收异常 生物利用度氢化可的松达96%，远远高于可的松。因此，同等疗效，氢化可的松剂量应小于可的松。 ?代谢异常 肝功能障碍者，可的松不能代谢成为有效的活性产物氢化可的松。所以，肝功能障碍者需要时应直接用氢化可的松。 ?急性或