乳腺X线机技术纵览.docVIP

乳腺X线机技术纵览市场部?? 冯大立 ??? 随着发病率逐年增高，乳腺癌已经成为威胁女性健康的第一元凶。据统计，乳腺癌占全身恶性肿瘤的7%-10%，女性一生中患乳腺癌的可能性为10%。更可怕的是其发病率逐年上升，自1980年以来每年以3%的速度增长。特别是北美、西欧等发达国家，尤为明显。全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，其中40万人死于该病。在我国，乳腺癌居于女性恶性肿瘤的第二位，在一些大城市，如京、津、沪甚至居于首位。大量事实证明：提高乳腺癌生存率和降低死亡率的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。医学影像学对乳腺癌的检出和诊断起着不可替代的作用，新的乳腺检查方式和手段层出不穷，CT、MRI、放射性核素显像、彩色多普勒超声的运用，使原位癌、T0期癌等早期病灶的检出与诊断准确性明显提高。作为最早运用在乳腺疾病上的影像检查手段，普通放射的检查手段仍然是最普及，最常用的检查手段，它价格相对低廉，阳性检出率高，病人痛苦少，既适合大范围的体检筛查，也能够配合专用的定位装置方便的取到病理组织。 ??? 在国内，随着对女性健康的不断关注，百万爱心工程的全面启动，各大中型医院以及女性专科医院开始纷纷选购各类乳腺机。乳腺机同其他X线机的工作原理完全一致，也是由高压发生器、球管、机械结构、影像链、数字系统及软件等部分组成。但是同常规身体其他部位摄影检查的设备相比，乳腺钼靶X线机有许多其独特的技术，近年来，随着数字化进程的不断推进，各项技术的不断进步，乳腺钼靶X线摄影机也重新焕发出强大的生命力。下文就目前乳腺X线机中运用的各种新技术分类做一个简单的介绍. 一．高压发生器1．超高频逆变技术??? 同目前市场上其他类型的X线机一样，高频逆变技术早已被非常广泛的运用于乳腺钼靶X线机，甚至工频的设备已经在市场上找不到它的位置了。现在，业界所关注的是更高的逆变频率，由此来改善输出高压的纹波系数。乳腺机不同于普通的X线机，高压的纹波对图像影响很大。有些运用超高频逆变技术的高压发生器能够将负载逆变频率提升到80kHz，空载频率甚至能高达100kHz。 2．PFC技术??? 除了不断提高逆变的频率，Power Factor Controller（PFC 电源参数控制技术）也是近来被运用于高端乳腺机的重要进步之一。同常规的逆变技术不同，PFC技术在高压发生器进行提高频率之前先通过计算机来控制输入电源的各项参数，包括电流电压的强度、频率及波形，同时修正输入电源的噪声（这一点相当重要，很多设备的电源部分故障都来自突然变化的电源环境和异常的噪声）。（图一） 这样一来，在通过整流硅堆和逆变晶振时的电压与电流的变化幅度就变得较小，也可以避免异常干扰噪声。最终结果，使得输出到球管的和其他部件的电压电流都能够将纹波系数控制在极小的范围内，在球管的高压参数上，甚至可以近似的认为得到了恒定的直流高压。 3．一体化技术??? 乳腺机虽然是一台安装在室内使用的设备，但是由于其接触人体的特殊性，安全性也是受到用户和受检者特别关注的问题，于是不少制造商采用广泛运用在C形臂、床边机等移动式设备上的一体化组合机头设计，将高压发生器和球管进行无电缆连接，并且不断将发生器和球管微型化，有的杰出设计甚至可以将组合机头的长轴尺寸控制在30cm左右（图二）。 这样既不影响设备的正常工作，又能够减少因为电缆管线老化带来的安全隐患，同时设备的整体也变得十分紧凑，非常适合小机房的使用。 二．球管1．更高的速度和更小的焦点??? 为了得到更加优质的图像和更长时间的球管寿命，球管制造商在乳腺机专用球管上不断提升性能，由于乳腺机的用途主要对乳腺等软组织进行摄影，因此需要使用特殊的金属——钼，来制作靶面，而钼的耐热性比制造普通球管靶面的钨差，因此转速往往被提高到接近一万转/分钟。许多乳腺疾病的病理影像学特征都非常细小，因此为了提高分辨率，乳腺机的焦点一般都为0.1mm和0.3mm。 2．双靶面技术??? 由于钼的射线频谱更适合于软组织的成像，在面对非常致密乳腺或者种植假体时往往成像效果并不尽如人意。双靶面技术的运用就解决了这一问题。所谓双靶面技术，就是在以钼为基质的靶面上镶贴上环形的铑质金属箔层，在需要的时候可以将电子束聚焦到铑靶上，由此产生穿透力更强的X射线。但与此同样存在的问题是，运用双靶面技术的球管的寿命也相对较短，这是因为钼和铑的物理特性不同，在温度变化时的膨胀收缩程度不同，即使通过控制球管热容量来限制温度变化，长期使用仍容易造成铑层脱落这一不可修复的故障发生。此外，由于铑是一种非常稀少的贵金属，选购此功能的代价往往较高，而东方女性病人中，巨大或者非常致密的乳房或病理改变并不常见，购买者应该结合自身的实际情况核算成本问题。如果经常需要做大规模体检普查的用户也不适宜选购这类球管，因为为了保