详谈半月板损伤治疗方法.pptVIP

半月板全切除术、次全切除术除非万不得已才考虑，在以下情况选择：作为半月板移植治疗的先行手术，或半月板损伤严重，其碎裂造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除术，虽可很好地缓解患者症状，有效改善膝关节功能，但患者切除半月板后，膝关节内原半月板位置虽能长出瘢痕组织部分替代半月板功能，但其在股骨端与胫骨端间所起的缓冲作用减弱，胫骨上端压力较原来增加约 3～5 倍，易引起膝关节骨关节炎等并发症。 对于关节结构和关节软骨完整，但半月板损伤严重已无法修补或半月板切除术后的年轻患者，可以考虑半月板移植术。目前的同种异体半月板移植技术尚不成熟，仍需要进一步研究、提高。 总之，半月板治疗方案的选择须综合考虑半月板损伤的程度、撕裂的类型以及撕裂的位置及范围后慎重选择。 行半月板损伤手术时，所遵循的手术原则是什么？ 半月板损伤的治疗目的，除了改善临床症状外，更主要的是保存原有半月板的功能。 1)半月板手术时需解决膝关节稳定问题，如交叉韧带、侧副韧带的损伤； 2)在半月板血运丰富区、血运边缘区范围内的半月板损伤可予以缝合； 3)如不能缝合者，应先考虑是否行半月板部分切除成形术； 4)半月板部分切除时更多地保留形状较完整，走行弧度较符合生理要求的稳定半月板； 5)半月板切除仅适用于无法缝合或成形的半月板损伤。 * * * * * * * * * * * * * * * * MENISCUS INJURY