博士阶段中期进展报告-西安疾病预防控制中心.PPT

* * （七）、物品和环境表面消毒效果监测 物品和环境表面的污染为不均匀性污染，各种物品和不同环境表面受污染的机会不同。因此，进行其消毒效果监测时应考虑所采样本及其数量应具有一定的代表性。细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 * * （八）空气消毒效果监测 平板沉降法、空气微生物采样器法 层流洁净实验室：细菌总数≤10cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 普通微生物实验室：细菌总数≤200cfu/3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 准备间：细菌总数≤500cfu/m3，并未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 * * （九）使用中消毒液的监测 1. 消毒液中细菌含量检测 （1）消毒液含菌量≤100cfu/m1，并未检出致病菌为合格。 （2）无菌器械保存液未检出菌为合格。 2. 消毒液有效成分含量检测 * * * * 医疗废弃物的处理 定义 相关法规 分类目录 感染性废物的处理 * * 定义 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 * * 相关法规 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国固体废物污染环境防治法 医疗废物管理条例 医疗废物管理行政处罚办法 医疗废物分类目录 消毒技术规范与医院感染控制规范 * * 分类 感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危 险的医疗废物。 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动 物尸体等。 损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化 学物品。 其他：废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品。 * * 感染性废物分为6种 1. 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2. 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3. 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4. 各种废弃的医学标本。 5. 废弃的血液、血清。 6. 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 * * 感染性废弃物归纳为3类 血液、排泄物和其他体液及其污染的物品； 收治的隔离传染病人的生活垃圾； 实验室菌毒株及含菌毒株的培养基。 * * 一般管理 法定代表人为第一责任人，有专门的部门或专（兼）职人员管理； 相关人员的培训与防护措施； 处理做好记录，转运时，用联单管理； 禁止邮寄和通过铁路、航空运输，禁止水运，禁止与旅客同运。 * * 容器 设置三种以上颜色的污物袋： 黑色袋装:生活垃圾， 黄色袋装:医用垃圾（感染性废弃物）， 特殊标志袋:直接焚烧的污物、放射性废弃 物和其他特殊的废弃物。 使用的污物袋应坚韧耐用、不漏水，并首选可降解塑料制成的污物袋。 * * 储存 不得露天存放； 不超过2天； 远离医疗区、食品加工区、人员活动区、生活垃圾存放区； 定期清洁和消毒。 * * 运输 工具：防漏防渗； 规定的时间和路线； * * 处理 集中处理的原则 高度危险性物品就地消毒后再集中处理 不易集中处理，自行处置的废弃物要符合下列要求： 使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理； 能够焚烧的，应当及时焚烧； 不能焚烧的，消毒后集中填埋。 * * 微生物标本废弃物和容器处理 非下排气压力蒸汽灭菌、干热灭菌 还氧乙烷灭菌、 消毒剂浸泡： 含氯消毒剂2000－5000mg/L 30-60min。 二氧化氯1000mg/L 30min。 过氧乙酸1％（10000mg/L） 5-30min。 * * 实验室空气消毒（有人条件下） 一般可加强开窗通风，自然通风换气，条件许可时可采用排气扇人工机械通风。 使用循环风空气消毒器，将其置于有利室内空气循环的位置，按说明书连续开机达到规定时间后，即可起到空气消毒作用。 层流实验室、P3、P4实验室的空气消毒。 * * 实验室空气消毒（无人条件下） 紫外线：1.5W/m3 30－60min 臭氧：密闭20－30mg/m3 30-60min 过氧乙酸：1g/m3 （15％7ml /m3 ）120min 甲醛： 25ml/m3，12h，相对湿度70％ 多聚甲醛： 10g/m3，12h，相对湿度70％ * * 物体表面 含氯消毒剂1000－3000m