心电图诊断6--临床应用与总结.pptVIP

心 电 图 ElectroCardioGram 河北医科大学第二医院心内科 河北省心脑血管病研究所 刘金明 第六部分 临床应用 心电图的应用价值 如何看好心电图 复习和讨论 心电图临床应用价值 心电图有一百多年的历史，仍然广泛应用于临床，辅助诊断许多心血管病 诊断急性心肌梗死——特征性心电图改变和演变 对各种心律失常的诊断具有肯定价值，其他方法不能替代 对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断 如何看好心电图 结合临床资料的重要性 心电图只是一种重要的辅助检查方法，它不是确诊心脏病的“金标准” 多种疾病可有同一种心电图改变；一种疾病多种心电图变化 结合病史或与主管医生进行沟通 如何看好心电图 心电图描记注意事项 导联的连接正确，电压和走纸速度 描记时应避免干扰和基线飘移 描记十二导联心电图，避免遗漏信息 根据临床需要加作导联或延长描记时间 必要时重复描记，前后对比 如何看好心电图 心电图的定性和定量分析 定性分析是基础 先将各导联看一遍，注意P、QRS-T的有无、形态及其相互关系 定量分析 时间：PP、RR、P、PR、QRS、QT 振幅：P、QRS、ST 分析内容：心律、传导、房室肥大和心肌 如何看好心电图－－注意事项 不能就图论图，必须结合临床 按照一定顺序、内容看心电图 善于抓住重点，不能忽视细节 典型图形改变必须记牢，看图识字的基础 有机