中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察.docVIP

中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 【关键词】 中药湿热敷 腰椎间盘突出症 　　腰椎间盘突出症中医统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对腰椎间盘突出症的治疗，中药外敷是常用的中医药治疗手段，我院骨伤科从2005年10月至2007年10月用随机分组对照的研究方法，选择35例患者在采用理疗、推拿、口服止痛药等常规治疗方法的基础上，加用本院配制的中药散剂外敷治疗，与单纯采用常规治疗方法32例比较，效果显著，现报道如下。 　　资料与方法 　　1.一般资料 67例患者均为门诊病人，其中男42例,女25例；随机分为两组。治疗组35例中，男21例，女14例；年龄最小19岁，最大75岁，平均47岁。对照组32例，男21例，女11例；年龄最小24岁，最大73岁，平均48.5岁。典型临床表现为腰腿部疼痛反复发作，天气变凉或受寒后加重，并向下肢放射，腰部活动明显受限。查体：腰椎棘突侧压痛，直腿抬高试验阳性，Ｘ线摄片检查均有不同程度的腰椎骨质增生， 示腰椎间盘突出或腰椎退行性改变。所有病例符合《脊柱外科学》诊断标准［1］，全部经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症。 　　2.中药湿热敷方法 观察组和对照组均行理疗、推拿、口服止痛药等常规治疗。观察组加外敷中药治疗，外敷药物组成：宽筋藤60 g、独活20 g、姜黄25 g、大黄30 g、生栀子25 g、当归30 g、赤芍20 g、红花20 g、桃仁25 g、刘寄奴30 g、桂枝20 g、牛膝30 g、威灵仙30 g、五灵脂25 g、防风25 g，以上中药共研为细末。敷药治疗时取合适体位，暴露敷药处，清洁皮肤，范围应大于中药贴敷包面积。根据外敷范围，选择大小合适的敷药袋，将水煮沸，将中药粉加入，改用文火并不断搅拌，调成糊状，根据部位选择消毒过的薄膜,将煮好的中药粉放置摊平，置入纱布袋内并用针线将袋口缝好,待药粉糊温度达患者能耐受时，将中药袋置于腰痛部位，外敷于腰部，24小时换药一次，10天为一个疗程。 　　3.疗效评定标准 ①患者中药热敷后腰部及下肢疼痛、腰部压痛明显减轻，功能障碍消失，为显效；②腰部及下肢疼痛、腰部压痛减轻，功能障碍改善，为有效；③腰部及下肢疼痛、腰部压痛及功能障碍未改善，为无效。 　　4.统计学处理 两组疗效比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。 　　结果 　　两组治疗观察结果比较，观察组显效26例，有效7例，无效2例，总有效率94.29%；对照组显效15例，有效8例，无效9例，总有效率71.88%；观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。见表1。 　　表1 两组临床疗效比较（略） 　　注：与对照组比较：χ2=6.118，P＜0.05 　　讨论 　　中医认为，腰椎间盘突出的主要病因病机是肾气虚伤，风寒湿邪乘虚而入，结于筋脉肌骨不散，加之伤劳过度，扭闪挫跌，复致筋脉受损瘀阻经络，不通为痛。我们通过中药湿热敷法直接外敷于病变部位，刺激肌肤，开启理、疏通经络，使药力直达病所共奏祛寒除湿，舒通活络，通痹止痛之功［2］。通过热力，可促进机体腠理疏通，气血流畅，脉络调和，从而达到消肿止痛的作用，且中药热湿敷法具有无损伤、痛苦小、疗程短、收效快、简便价廉，使用方便，患者容易接受等优点。中药湿热敷法配合针灸、推拿、火罐、牵引等中医传统治疗，可以加速椎周软组织及神经根炎的吸收，使腰部及下肢疼痛、腰部压痛明显减轻。故中药局部外敷配合常规方法治疗腰椎间盘突出症，疗效较单纯理疗、推拿、口服止痛药等常规治疗疗效好，实为中医传统护理方法之一［3］。 【参考文献】 　　［1］赵宝麟.脊柱外科学［M］.上海：上海科学技术文献出版社，1996，514. 　　［2］朱佩华.腰腿痛病人药熨疗法效果观察［J］.护理学杂志，2004,19(16)：49-50. 　　［3］国家中医药管理局医政司.中医护理常规技术操作规程［M］.第2版.北京：中医古籍出版社，1999，226-229.  班主任个人工作总结 [班主任个人工作总结]班主任个人工作总结 班主任个人工作总结 班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。 一、思想教育工作常抓不屑 学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作。本学期我主要从以下几方面进行教育 1，发挥自身表率作用。 小学