芍药木瓜汤对脊髓型颈椎病家兔模型血管内皮素等的影响实验分析-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

中文摘要目 的 ： 探讨芍药木瓜汤对脊 髓型颈椎病 (Cervical Spondylotic Myelopathy，CSM)家兔模型血管内皮素(Endothelin，ET)的影响，观察芍 药木瓜汤对家兔CSM模型的治疗作用，为临床应用芍药木瓜汤治疗CSM 提供一定的理论依据。方 法： 参照王羽丰[1]的造模方法建立家兔CSM模型，在颈前正中偏 右约1cm行纵行切口，于C4～5椎间隙正中拧入直径2mmAO螺钉穿过椎 间隙，进入椎管，压迫颈脊髓腹侧。1周后再次手术，每次拧入两个螺纹（0.75～1mm）。每只兔共进行3次手术，造成颈髓腹侧的慢性渐进性压 迫。整个造模过程约5周。造模前随机取2只家兔处死进行病理光镜观察， 造模成功后将家兔按改良Tarlov[3]评分标准进行评定，共选出评分为3分 的慢性颈脊髓压迫症兔30只，随机分为空白组（A组），中药组（B组）， 分别给予生理盐水和芍药木瓜汤灌胃，每日三次。分别于用药后第7天、 14天、28天，每组各取5只动物抽取4ml静脉血，做ET值的测定，并采用 统计软件进行统计学分析；同时切取受压段脊髓制成切片在100倍光镜下 观察脊髓病变及修复结果；分别于造模成功后第7天、14天、28天采用改 良Tarlov评分标准评定CSM模型下肢运动功能。结果 ：ET值：造模后第7天A组与B组比较有统计学意义（P＜0.05）， 第14天、28天A组与B组比较均有显著统计学意义（P＜0.01），B组第7天、 14天、28天间相比较有统计学意义（P＜0.05），B组第7天与第28天间比 较有显著统计学意义（P＜0.01），B组第28天与正常组比较无统计学意义（P＞0.05）；病理观察：A组神经细胞病变明显，且白质髓鞘断裂、轴突 溶解的情况随时间进行而加剧，B组神经细胞有不同程度的恢复，且随时 间的变化，白质髓鞘轴突修复情况明显优于A组。下肢运动功能评定：B 组运动功能明显好于A组。结 论： 中药芍药木瓜汤组与空白组在治疗 CSM 方面有显著差异；长期应用芍药木瓜汤与短期应用对比有显著差异，长期应用芍药木瓜汤组与正常的 ET 值经统计学分析未见差异，说明芍药木瓜汤在降低 CSM 血管内皮素值，改善脊髓水肿，修复受损神经，改善下肢运动功能等症 状方面有显著作用，但损伤因素仍存在，故不能完全恢复到正常状态。关键词：脊髓型颈椎病；芍药木瓜汤；血管内皮素；动物实验Shaoyaomugua Decoction of Cervical Spondylotic Myelopathy ET Rabbit Model of Experimental Study of the EffectsABSTRACTObjective: Discussion Shaoyaomugua decoction of cervical spondylotic myelopathy in rabbits model the effects of ET, observe the therapeutic effect of Shaoyaomugua decoction of cervical spondylotic myelopathy in rabbits model, clinical application of Shaoyaomugua decoction for treatment of cervical spondylotic myelopathy to provide a theoretical basis.Methods: According to the method of Yufeng Wang CSM rabbit model, at the neck of right before about 1cm line longitudinal incision, C4~5 intervertebral space 2mmAO diameter of the screw, enter through the intervertebral space into the spinal canal, oppress the cervical spinal cord ventral. One week after surgery that every twist again into two threads (0.75~1mm). Each rabbit of three operations, causing the spinal cord ventral chronic progressive oppression. The whole process of about 5 weeks. The former random 2 rab