舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效-耳鼻咽喉-头颈外科学专业论文.docxVIP

Efficacy of dust mite in the treatment of allergic rhinitis（AR）AbstractKey words: Allergic rhinitis; Specific immunotherapy; Dust miteWrittenby: Xu GuirongSupervised by: Du Xiaodong目录前言 ........................................................................................................... 1资料与方法 ................................................................................................... 3结果 ........................................................................................................... 6讨论 ........................................................................................................... 9结论 ......................................................................................................... 14参考文献 ..................................................................................................... 15附表 ......................................................................................................... 17综述 ......................................................................................................... 21中英文缩写词表.......................................................................................... 34攻读学位期间公开发表的论文 .................................................................. 35致谢 ......................................................................................................... 36前言变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是现代社会面临的一个重要健 康问题。是指特异性个体接触致敏原后由 IgE 介导的以炎症介质（主要 是组胺）释放为开端的免疫活性细胞、促炎细胞以及细胞因子等参与的 鼻粘膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀 等为其主要特点。一些国家 AR 在人群中的发病率为 20%以上，我国目前 尚缺乏全国范围的流行病学数据,但是部分中心城市的初步调查结果显 示发病率在 5%左右。随着社会工业化进程的深入,环境污染的加剧，该比 率有进一步增长的趋势 患者的生活质量和工作效率，增加社会的经济负担。有研究发现 AR 是哮喘 发病的重要诱发因素，提出一个呼吸道一种疾病的概念。变应性鼻炎的治疗方案包括避免接触致敏原、药物治疗、免疫治疗 和医患宣传教育。也有报道手术治疗变应性鼻炎的，因只能在一定的时 期内产生一定的治疗作用，目前已不常用。其中，变应原接触是诱发AR 的重要环节，所以避免与变应原接触是首选的治疗方案，但是空气中存 在很多变应原，因此很难达到真正意义上的避免；药物治疗和免疫治疗 是AR治疗策略的基础, 哪一种治疗更有优势并没有定论, 理论上, 联合 治疗可以提高临床疗效。药物治疗只能暂时控制症状，不良反应也比较 多，患者的依从性较免疫治疗低。与药物治疗相比, 免疫治疗可以显著 降低AR的严重程度, 减少抗过敏药物的使用, 提高患者生活质量。免疫治疗可以防止新的致敏