11 上消化道出血病人的治疗与护理.pptxVIP

急性上消化道出血的护理;病例分析入院检查：;内容;概 念;部位与范围;上消化道出血; 病 因;最常见的病因;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现; ;（一）一般急救措施;立即配血，快速输液，必要时紧急输血。 紧急输血指征： （1）体位改变出现晕厥、 Bp下降、心率增快 （2）SBP90 mmHg（或较基础压下降25%） （3）Hb70g/L或血细胞比容低于25%。 ; 1、非曲张静脉上消化道出血 2、食管胃底静脉曲张破裂出血;1）药物治疗 2）内镜治疗 3）手术治疗 ;（1） 抑制胃酸分泌药 （2）局部止血药 ; ① 内镜下药物喷洒止血 ② 内镜下微波止血 ③ 内镜下高频电凝止血 ④ 内镜下激光止血 ⑤ 内镜下止血夹止血;3）手术治疗;1）药物 2）三腔气囊管压迫止血 3）内镜直视下止血 4）手术治疗;（1）血管加压素 （2）生长抑素 （3）抑制胃酸分泌药; 用于药物治疗无效时的暂时止血，以争取时间进行其他有效治疗 ;3）内镜直视下止血;外科手术 TIPS （经颈静脉肝内门-体静脉分流术） 除了能有效地降低门静脉压外，还有创伤小，分流量个体化等优点，因此有人提出了“急诊TIPS” 适用于准备肝移植的患者 ;护 理;1.是上消化道出血吗?;;与下消化道出血的鉴别;1