病毒性心肌炎的护理ppt课件.pptxVIP

病毒性心肌炎的护理丽水学院 黄炜婷目录定义1病因与发病机制2 临床表现3辅助检查4诊断要点与治疗要点5护理诊断/问题6护理措施7什么是病毒性心肌炎呢？？病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。病毒性心肌炎包括无症状的心肌局灶性炎症和心肌弥漫性炎症所致的重症心肌炎。多见与儿童与青少年。病因与发病机制肠道和呼吸道病毒感染为多见病毒作用于心肌的方式组织学特征柯萨奇，ECHO、脊髓灰质炎、流感病毒和HIV病毒引起直接侵犯心肌和心肌内小血管；免疫机制引起的心肌损伤心肌细胞的溶解、间质水肿、炎性细胞侵润等。临床表现：症状差异大，轻者无，重者猝死。缺乏特异性，取决于病变的广泛程度与严重性。 心脏受累症状心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力等表现。严重者：阿-斯综合征、心源性休克、猝死。 病毒感染症状半数病人发病前1~3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠等“感冒”样症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。视：颈静脉怒张触：肝肿大、水肿叩：心脏增大听：心率：增快与体温升高不成比例 心律：各种心律失常，室早最常见 心音：心尖部S1↓，出现S3、S4 杂音：有时可闻及体征：辅助检查1、血液生化检查：血沉增快、CRP阳性； 急性期或活动期：CK-MB、TnT、TnI↑2、病原学检查：血清柯萨奇病毒IgM ↑ 外周血：肠道病毒核酸、肝炎病毒（+） 心内膜心肌活检：有助