不同人工胶体对胃癌根治术患者凝血功能影响-effect of different artificial colloids on coagulation function in patients undergoing radical gastrectomy for gastric cancer.docxVIP

Abstract(P0.05).ConclusionThehomemadeHEShasasthegoodexpansioneffectastheimportoftheHES.Thereisnoeffectwithbloodcoagulationsystem.ThehomemadeHESwhichthegoodchoiceinsteadofthebloodplasmacanbeusedforradicaloperationpatient,butbecautiouswhendoselarge.KeywordsHydroxyethylstarchPolygelinHemodynamicsCogulationfunctionIV英文缩略词表英文缩略词表缩略词ANH英文全称acuutenormovolemichemodilution中文全称急性等容量血液稀释AHHHESMWvWFGPⅡb/ⅢaAPTTESRPLTPTHctHbCRTACTacuutehypervolemichemodilutionhydroxyethylstarchmolecularweightvonWillebrandfactorglycoproteinⅡb/Ⅲaactivatedpartialthromboplastintimeerythrocytesedimentationrateplateletsprothrombintimehematocrithemoglobinclotretractiontestactivatedcoagulationtime急性高容量血液稀释羟乙基淀粉平均分子量血管假性血友病因子血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa活化部分凝血活酶时间红细胞沉降率血小板凝血酶原时间红细胞比积血红蛋白血块退缩试验活化凝血时间FbgTTfibrinogenthrombintime纤维蛋白原凝血酶时间保护知识产权声明本人为申请河北大学学位所提交的题目为〈不l司人工命。汀守在柑应才注寄教生的错吗彷啕)的学位论文，是我个人在导师。私生)指导并与导师合作下取得的研究成果，研究工作及取得的研究成果是在河北大学所提供的研究经费及导师的研究经费资助下完成的。本人完全了解并严格遵守中华人民共和国为·保护知识产权所制定的各项法律、行政法规以及河北大学的相关规定。本人声明如下:本论文的成果归河北大学所有，未经征得指导教师和河北大学的书面同意和授权，本人保证不以任何形式公开和传播科研成果和科研工作内容。如果违反本声明，本人愿意承担相应法律责任。声明人:删日期:主L年」主月二日作者签名:1将ν叫导师签名:I苟孙将日期:兰/0年」土月7日日期:7.--?I年」之月7日第1章文献综述第1章文献综述1.1人工血浆代用品临床研究进展机体正常代谢和各器官功能正常运行的基本保证是正常的体液容量、渗透压及电解质含量。外科手术中的失血、组织的切割分离等会导致大量体液丢失，引起低血容量，导致组织器官的缺血缺氧。早期的容量治疗可防止组织灌注不足、低氧和代谢性酸中毒等，预防或延缓多器官功能衰竭和不可逆性休克。输血作为重要的临床治疗方法，有悠久的历史，是近代医学的巨大成就之一。成分输血发展于60年代末70年代初，是用物理或化学方法把全血分离制备成纯度高、容量小的血液成分（红细胞、血浆、白蛋白、血小板、白细胞制品）。专家对成分输血的先进性、科学性和合理性给予了极高的评价，称其为一场革命不为过[1]。血液资源是一种宝贵资源，其获取途径比较特殊，价格昂贵。异体输血在临床上造成多种不良反应发生，例如过敏反应、疾病传染等。临床上为了节约血资源，避免异体输血造成的不良反应，各种节约用血的技术方法也日臻完善。其中术前进行血液稀释已经在临床工作中逐步使用。同时多种人工代血浆制品的开发，亦在不断地发展、完善。血液稀释是通过使血管中细胞成分相对或是绝对的减少，来达到降低血液中血细胞的浓度，减少血液流失中的细胞数的目的。血液稀释的方法主要有急性等容量血液稀释（AcuuteNormovolemicHemodilutionANH）和急性高容量血液稀释（AcuuteHypervolemicHemodilutionAHH）。ANH是术前采集患者一定数量的血液后，通过补充等量的替代液（如晶体液、胶体液）以保持患者的总的血容量基本上不变，最终使血液得到稀释。但是这种操作对时间，费用要求比较高，而且在操作的过程中，增加了血液被污染的可能性，所以推广起来难度比较大。AHH是不采取患者的血液，快速向患者体内输注与患者本身血容量呈一定比例的晶体液以及胶体液，将血液稀释，减少术中出血时血细胞的丢失，从而减少了异体输血机会。临床上使用的血浆代用品主要有胶体类和晶体类。晶体类体内血流分布广，维持时间短，需要大量输注，容易引起组织水肿，长期应用还可引起肾衰，目前临床上