孕妇药物选择ppt课件.ppt

孕产妇疾病治疗时的药物选择;一、药物对孕产妇的影响;1、妊娠期药物吸收功能的变化;2、孕妇体内药物分布的情况;3、妊娠期药物代谢及排泄的变化;二、胎盘对药物的扩散转运;1、简单扩散;2、易化扩散;3、主动转运;4、特殊转运;;三、药物在胎儿体内的代谢;（接上页）;四、药物对胎儿作用的影响因素;1、药物的生化、物理性质及药理、毒理作用;2、用药的剂量、给药途径及使 用时间;3、孕妇的代谢状况;4、胎儿因素;（接上页）;五、新生儿的生理特点及对药物的反应;六、可能致畸或不良胎儿作用药;;;;;;应用Isotretinoin相关畸形;应用氨喋呤致畸形;胎儿(海因)Hgdanhion综合征(Hansen smith);胎儿华法令综合征(Hall at al);酒精综合征;抗生素对胎儿、新生儿潜在危险(Gitstrap et al);孕期服用二丙酸乙烯雌酚致畸形;可能对胎儿有不良作用的心血管药物;;七、药物对胎婴儿的影响;药物对胎婴儿的影响(1)抗生素类;四环素(D) ;药物对胎婴儿的影响(2)抗癌药;药物对胎婴儿的影响(3）镇静安定药;药物对胎婴儿的影响(4)解热镇痛药;药物对胎婴儿的影响(5)抗癫痫药;药物对胎婴儿的影响（6）降压利尿药;药物对胎婴儿的影响（7）抗糖尿病药及抗甲状腺药;药物对胎婴儿的影响（8）抗结核药及抗疟药;药物对胎婴儿的影响（9）抗凝血、止血药;药物对胎婴儿的影响(10)维生素类;药物对胎婴儿的影响(11)激素类(1);药物对胎婴儿的影响(11)激素类(2);药物对胎婴儿的影响（12）烟酒及物理因素;八、合理用药的孕前咨询及指导;(一)病史复习：;;(二)健康生活行为指导;;;(三)关于疫苗;九、妊娠期用药原则;;;;十、分娩期用药原则;;十一、哺乳期及新生儿期用药原则;;十二、对孕期用药的咨询;;;评估潜在致畸原;人类致畸原证据的标准;;证据的可靠性;;;;;;;小 结;