社区健康促进的方案的设计.pptVIP

深圳市健康教育研究所 陈宇琦 2009-07 社区健康促进方案设计 深圳市健康教育研究所 陈宇琦 一、什么是方案 实施方案是指导我们有组织、有计划、有系统的开展工作的指南。它能保证我们从全局出发，有目标、有重点、有策略、有措施、有步骤、有评价的实施社区健康教育与健康促进工作。 二、方案的意义 回答5个W和2个H： 1、为什么要做（why）？ 2、由谁来创建（who）？ 3、对谁做（whom）？ 4、做什么（what）？ 5、什么时间做（when）？ 6、怎么做？（how）? 7、做到什么程度（how much）？ 三、方案制定的意义 明确目标，有助于参与者有一个共同的方向。 明确主要健康问题并确定优先预期的目标。 确定针对性的干预策略和措施。 将目的、目标、策略、措施、进度有机的整合。 有助于资源的合理利用。 有助于明确责任、合理安排进度，提高效率。 有助于质量控制。 有助于效果评价和经验总结。 四、方案制定的原则 十大原则 目标性 针对性 渐进性 适应性 有效性 可行性 综合性 参与性 灵活性 经济性 五、方案设计的方法 评估-分析-行动模式：即3A模式（assessment-analysis-action) 六、方案设计的步骤 第一步：前期准备工作 主要是收集社区人口的相关信息，如 社会人口学信息 流行病学信息 第二步：确定主要健康问题和主要健康需求 遵循的原则： 重要性原则 有效性原则 可行性原则 第三步：确定主要影响因素 影响健康的因素： 生物学因素 环境因素 行为和生活方式因素 卫生服务因素 分析主要影响因素，例：某社区交通事故发生率较高，原因： 车速过快（行为因素） ？ 行人不遵守交通规则？（行为因素）？ 道路设置不合理（环境因素） ？ 无安全警示标志（环境因素）？ 究竟是哪个为主？其之间有无关联？ 第四步：确定优先的目标及目标人群 注意“目的”与“目标”的区别 目的：是指在执行某项计划后预期达到的最终结果。目的具宏观性、远期性，一般用文字表述。如：通过开展创建健康社区提高社区居民的健康水平。 目标：是目的的具体体现，用指标描述。因此，目标具有可测性。目标应回答“什么时候，谁，会获得多少，什么利益？”如：某社区居民一年内关于预防高血压的知识知晓率上升30%。 目标人群：即是为了实现总目的需要特别关注的人群。目标人群可进行不同的分类： 一级目标人群 二级目标人群 三级目标人群 第五步：确定干预策略、措施及资源 策略：是指为实现既定的目标而采取一系列措施的原则。 措施或行动：指的是根据发生的每一原因和制定的策略，提出减少和消除问题的具体的、可操作的活动。 资源：是措施的保障。 干预策略分为： 政策策略 环境策略 宣传教育策略 服务策略 资源策略 其它 干预措施：需依据干预策略设计。干预活动必须考虑主题、地点、方法、人员和人数、所需要材料和日程。 资源：必须客观分析一下实施干预所需要的人、财、物资源，分清哪些是已有的资源、哪些是有待开发的资源、哪些是必需资源、哪些是非必需资源，并要考虑从何种途径去获取资源，确定需要和能够投入的人、财、物资源，做到心中有数，科学预算。 在综合考虑主要健康问题和健康需求、目标人群特点、现有资源、干预者的技能的基础上，确定最适合目标的策略并选择有效的干预措施。 第六步：确定评价指标 指标：是反映目的/目标实现与否的特定测量，代替那些无法直按测量的目的或目标。指标的基本作用在于让我们知道是否达到了目标。评价指标需依据干预内容设计 指标的分类：略 第七步：综合回顾 回顾应考虑： 1．资料、信息收集是否完整、准确？ 2．对主要健康问题和主要健康需求、主要的影响因素的掌握是否全面、准确、可信？ 3．制定的目标是否明确、可测量或观察、合理、可及？目标人群的选取是否恰当、全面？ 4．选取的策略与措施对目标人群是否适合？是否可行？是否全面？哪些政策和措施是为达到目标所必须的？ 5．完成目标需要哪些人、财、物和其它资源？目前是否忆足够？哪些资源是必须的？哪些资料目标已具备？哪些还有待于进一步挖掘、开发并在什么时候能获得？开始干预的时间是否合宜、完成目标所需要的时间是否足够？ 6．选择的评价指标是否能反映目标的实现情况和政策与措施的落实情况？是否可测量或观察？ 第八步：起草方案 七、实施方案撰写的基本要素 1．摘要 2、背景 3．目的和目标 4．策略和措施 5．进度和分工 6．监督与评价 7．经费预算 结束 祝：健康、开心、智慧每一天！