第一章呼吸系统疾病病人的护理 - 吉林大学网络教育学院.ppt

;第十三节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征;一、呼吸衰竭 呼吸衰竭（respiratory failure，简称呼衰）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 ;（一）分类 临床上，呼衰有几种分类方法： 1、按动脉血气分析分为 ①Ⅰ型：仅有缺O2（PaO2＜60mmHg），无CO2潴留，PaCO2降低或正常，见于换气功能障碍。 ②Ⅱ既有缺陷O2，又有CO2潴留（PaO2＜60mmHg PaCO2＞50mmHg）系肺泡通气不足所致。 2、按病程分为①急性呼吸衰竭②慢性呼吸衰竭 3、按病理生理分为①泵衰竭；②肺衰竭。 ;（二）病因与发病机制 1、病因 2、发病机制 （1）缺O2和CO2潴留的发生机制 ? 肺泡通气不足（P92图2-22） ;? 通气/血流比例失调（P93图2-23） ;氧耗量增加 图2-24示不同氧耗量时肺泡通气量与肺泡氧分压的关系。;; 2）对心脏、循环的影响 缺O2和CO2潴留均可刺激心脏，使心率加快，心排血量增加，血压上升。缺O2引起肺小动脉收缩，肺循环阻力增加，导致肺动脉高压、右心负荷加重，最终导致肺源性心脏病；心肌缺氧可使心肌的舒缩功能下降，