台湾健康促进学校整体行动的方案刍议专业支持辅导机制之....docVIP

PAGE PAGE 1台灣教育．第634期．台灣健康促進學校整體行動方案芻議－專業支持輔導機制之建構劉潔心1 晏涵文2 1台灣師大衛生教育學系教授 2台灣師大教育學院院長一、前言台灣健康學校之推展，在教育部黃前部長與衛生署李前署長于2002年4月共同簽署了一份「推動學校健康促進計畫聯合聲明書」合作文件後，開始啟動。2004年有50所示範學校進行小型實驗計畫，已于2005年7月在全國25縣市有600多所高中、國中小，初步核定共317所學校，展開第一階段為期三年之「台灣健康促進學校整體行動方案」實施。 在台灣著手推動全面性之健康促進學校之初，就曾廣邀各方學者專家，地方教育學專業人士舉辦多場國際研討會議、工作坊、公聽會等，並針對未來推動之方向及實施步驟方針研擬各項具體之行動方案，以期在全面推動之初，就能凝聚各方共識，獲得更多基層學校校長、教師之參與和承諾，在懷抱共同願景中，逐步推展各項促進學生、教師、家長甚至推及社區居民之健康行動，並提升其健康生活品質的策略。台灣健康促進學校整體行動方案主要規劃方針是依據世界衛生組織西太平洋區簽署的「地區健康促進學校發展綱領—行動架構」所揭舉的六大範疇：學校衛生政策、健康服務、健康教育與活動、學校物質環境、學校精神環境、及社區關係等，建構一符合WHO提出「健康促進學校理念」以「民主、行動、平等與永續」原則之健康促進學校整體行動方案，使其在制訂健康促進學校政策、發展健康教育與活動、提供健康之校園環境、營造學校社會環境、建立完善健康服務、結合社區共同營造健康校園都能有各自獨立及相輔相成之實施策略與階段性步驟，而真正強化學校中政策的實施、建立起各部門的合作、善用社區中現有的資源，進而持續增強學校本身的能力，成為健康生活、學習和工作的場所。為達成此目的，建構一健康促進學校之專業支持輔導機制就變得極為重要，以自我成長與充權理念為主要訴求，使健康促進學校推動中之相關人員均能獲得專業能力之自我成長，進一步將獲得之能力落實於各項工作之執行，並充能他人。輔導機制在第一年共可分四大階段進行，第一階段為各校健康現況分析及需求評估，第二階段為專業支持輔導機制成立，第三階段為專業支持輔導機制全面啟動，第四階段為定期評鑑與獎勵期，最後即進行專業支持輔導機制分析檢討及修正，以期適時回饋修正計劃，並進行成效評價來評估計劃實施之果效。在第二年度召募開始前，舉辦健康促進示範學校相互參訪活動，以使其它學校起而效尤，提升其參與之動機及執行健康促進工作之自信心。 本專業支持輔導團隊工作欲達成七大工作任務，包括：1.公布支持體系之架構，包括縱向(各單位)與橫向(校內與校際間)；2.確認參與學校和相關成員，對各示範縣市選出之示範學校，提供專業協助或發揮專業夥伴關係；3.參與地方單位、學校和相關成員之需求評估，以問卷或討論了解學校和教師參與此計畫之專業需求；4.以專家學者為引導者，推動專業支持輔導群組成立，以責任區分工進行支持、服務和輔導，並達成對健康促進學校輔導策略之共識；5.支持策略實踐步驟，包括：觀念溝通、釐清概念、專業對話、提供計畫達成指標、引導策略研擬；6.確認縣市學校和校際群組之對口單位，確定推動組織之每一環節皆需有明確之對口以利介入；最後，7.建置E化平台，由專人經營資源共享園地並發揮即時輔導之效能。健康促進學校的成功推動，在於所有參與推動之成員皆能共同珍視健康的價值，使彼此皆能成為互相之支持系統，因此藉由此七大工作任務之達成，在共識與凝聚力的提升下，將有助於健康促進學校的專業支持輔導機制建構之完整性及有效性，也更能使健康促進學校朝永續原則下發展，嘉惠所有莘莘學子，並為未來政府持續推廣健康促進學校，全面落實的願景，奠下良好的基石。二、由「健康促進」觀點提升學童健康台灣衛生工作正逐漸由醫療服務轉向民眾的健康促進。由於許多危害國人健康的疾病均與個人生活形態息息相關，因此，如何增強個人的保健技能，實是促進國民健康的有效途徑。新公共衛生觀強調從日常生活環境來檢視不健康或疾病的成因（Wallerstein Berstein 1994，IUHPE，1997），而人們花很多時間所在的地點，便是學習或增強個人保健技能的最佳場所，如家庭、學校、職場或整個社區，均是推動健康促進的好地方。於1980年代中期，世界衛生組織不再僅重視個人的健康態度或有益健康的行為實踐而已，更重要的是發展出能夠培養個人健康意識及建構其健康行為的環境，而健康促進學校便是此一理念下的產物，健康促進學校假設學生應在校養成健康習慣、學習健康的技能與知識，並能於生活中實踐。健康促進學校的精神本諸渥太華憲章（WHO, 1986）、第四屆國際健康促進會議雅加達宣言（Stewart, 1997）及世界衛生組織專家委員會的建言（1995）開始推動。世界衛生組