2球菌、肠道杆菌.pptVIP

球菌 肠道杆菌 　　　　　主讲：秦茜 学习目的 化脓性球菌种类及其所致疾病 常见的致病性肠道杆菌及其所致疾病 球菌 革兰阳性菌 葡萄球菌 链球菌 肺炎球菌 葡萄球菌 形态染色 培养特性 分类 抵抗力 形态染色 　　Ｇ＋菌，球形或稍椭圆，无鞭毛，无芽孢，排列成葡萄状 培养特性 　　营养要求不高，需氧或兼性需氧，在含血液或葡萄糖的培养基中生长更佳 分类 根据色素和生化反应分为 金黄色葡萄球菌　致病 表皮葡萄球菌　　偶尔 腐生葡萄球菌　　无 抵抗力 　　　葡萄球菌是无芽孢菌中抵抗力最强的一种。加热80℃30min才被杀死，耐干燥。对青霉素、红霉素敏感，但耐药现象严重 　　加强宣教，讲究个人卫生，皮肤创伤要及时处理，合理用药，避免滥用抗生素 链球菌 形态染色 培养特性 分类 抵抗力 形态染色 　　Ｇ＋菌，球形或卵园形，呈链状排列。无鞭毛，无芽孢 培养特性 　　营养要求高，需氧或兼性需氧，需在含血液、血清、葡萄糖的培养基中才生长 分类 三种分类方法 根据溶血现象分　甲、乙、丙 根据多糖抗原（Ｃ抗原）分　 　20个族，90﹪属于Ａ族 根据对氧的需求分　 　需氧、兼性厌氧、厌氧 抵抗力 　　　抵抗力不强，加热55℃杀菌，对一般消毒剂、抗生素等均敏感，耐药性低 　　链球菌主要通过飞沫传播，对病人应及时治疗，注意空气、器械消毒，治疗彻底，防止变态反应发生。治疗首选青霉素Ｇ 脑膜炎双球菌 直接染色镜检 分离培养　　 注射疫苗防治，治疗流脑首选磺胺　　 淋球菌 肠道杆菌 大肠杆菌 沙门菌属 志贺菌属 大肠杆菌 革兰阴性杆菌 条件致病菌 多为正常菌群，少数致病 无芽孢，多数有鞭毛、菌毛，少数有荚膜 卫生标准 　　　每毫升饮用水中所含细菌总数不超过100个，每升饮用水中所含大肠菌群数不超过３个 沙门菌属 致病菌： 　伤寒杆菌 　甲、乙、丙型副伤寒杆菌 生物学性状 多有鞭毛和菌毛，无荚膜 营养要求不高 抗原结构复杂，主要有菌体抗原（Ｏ抗原）和鞭毛抗原（Ｈ抗原） Ｏ抗原刺激机体产生IgM抗体，Ｈ抗原刺激机体产生IgG抗体 致病性 肠热症　伤寒和副伤寒的总称 急性肠炎（食物中毒） 败血症 微生物学检查 伤寒 第１～２周取血液，第２～３周取粪便或尿液 肥达氏反应 食物中毒和败血症 分离培养与鉴定　挑选菌落涂片，镜检，鉴定 防治原则 口服减毒疫苗 治疗首选氯霉素 志贺菌属 志贺菌属的细菌，统称痢疾杆菌 革兰氏阴性菌 无芽孢、荚膜、鞭毛，多数有菌毛 营养要求不高 致病因素主要是菌毛和内毒素 痢疾患者 复习思考题 化脓性球菌种类有哪些？各导致哪些疾病？ 孕妇感染淋球菌对胎儿有和影响？对淋病孕妇所产婴儿应如何处理？ 常见的致病性肠道杆菌及其所致疾病有哪些？ 简述伤寒的临床表现及分期？ 何为肥达氏反应？　　　　　　　 　　　用已知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌的H抗原与待检血作定量凝集试验。本试验在肠热症患者第一周末时，即可出现阳性结果。一般说来，O凝集价≥1:80、H凝集价≥1:160时才有诊断价值。 再见！ 　细菌通过食物经口感染入血，形成菌血症。病人持续高热，相对缓脉，肝脾肿大及全身中毒症状。 肥达氏反应 * * 基础医学概论 革兰阴性菌 脑膜炎球菌 淋球菌 　葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要来源 生物学性状 致病性 化脓性炎症 食物中毒 假膜性肠炎 毛囊炎 防治原则 　链球菌是又一常见的化脓性球菌 生物学性状 致病性 化脓性炎症 猩红热 变态反应疾病 防治原则 　Ｇ－菌双球菌，培养条件高，需在血液或血清培养基中才能生长，专性需氧菌，抵抗力弱，容易产生耐药 致病性与免疫性 　脑膜炎球菌的主要致病物质为荚膜、菌毛、内毒素。本菌经飞沫传染。感染后可获得牢固免疫 微生物学检查 防治原则 革兰氏阴性球菌 无芽孢、无鞭毛 营养要求高，巧克力培养基 抵抗力弱，对多种抗生素敏感 淋病病原菌，是性传播疾病 感染泌尿生殖系统和眼部，引起相应部位炎症，新生儿感染称脓漏眼 淋病