[临床医学]马来西亚---中国2型糖尿病特征.pptVIP

中国胰岛素分泌研究组 中国2型糖尿病患者特点探讨 ----华夏胰岛素分泌特性调查 女 1.59米 63公斤 1997-11 诊糖尿病 PG2H 14MMOL/L 2006-07 胰岛素30R 16U,14U FPG 8.8MMOL/L PG2H 12.7MMOL/L 2007-11 胰岛素30R 24U,24U MF 0.5 TID PG2H 14MMOL/L 2008-01 RS 4mg/d 胰岛素30R 24U,24U MF 0.5 TID 2周后渐停MF,胰岛素30R24U,18U 2008-01-26 RS 8mg/d 2周后低血糖 2008-02-23 RS 4mg/d 30R16U,15U 低血糖3.4mmol/l 2008-03-19 FPG 6.9MMOL/L PG2H 5.4-10.3MMOL/L CGIS 华夏胰岛素分泌特性调查项目组成员单位 卫生部中日友好医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 上海交通大学大学附属瑞金医院 上海交通大学附属上海市第六人民医院 中国人民解放军第二军医大学附属长海医院 中山医科大学附属第一医院 浙江大学附属第一医院 中南大学湘雅医学院附属第二医院 西安交通大学医学院第一附属医院 中国医科大学附属第一医院 华中科技大学同济医学院附属协和医院。 CGIS 华夏胰岛素分泌特性调查项目组成员单位 中国人民解放军三○六医院 中国医学科学院北京协和医院 中山医科大学第二附属医院 中南大学湘雅医学院附属第一医院 中国人民解放军第四军医大学西京医院 昆明医学院附属第一医院 云南省人民医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 浙江大学附属第二医院。 绝大多数的欧美2型糖尿病患者均肥胖，而肥胖所致的胰岛素抵抗认为是导致该人群发生2型糖尿病的最主要因素。 亚洲2型糖尿病患者中肥胖者还不到总数之半。胰岛素抵抗抑或胰岛素分泌功能缺陷是亚洲糖尿病患者早期发病的主要因素尚不明了。 中美糖尿病患者代谢综合征患病率 校正腹围、血糖、甘油三酯、居住地等因素后，华裔美国人β细胞功能低于其他人种 国内以往的研究做过有益的探讨，从NGT,IGT,DM的过渡和组间比较来分析糖尿病的病因（大庆，上海，广州 …… )。 缺乏病例较多的血糖水平不同亚组件的比较。 没有人从糖毒性对初诊糖尿病人群胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力影响的角度较仔细的分析中国人糖尿病的特征。 6-year Cumulative Incidence of IGT in NGT Chinese stratified by baseline insulin sensitivity (n=125)  研究目的 调查了解中国新诊断的血糖水平不同的2型糖尿病人群胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的状况。 观察达美康缓释片强化治疗对其影响。 2007各地区因糖尿病死亡的患者数(20~79岁） IDF 07’数据：糖尿病患者人数TOP 10国家（20~79岁） 中国T2DM患者血糖控制现状 2004 ——中国城市中心医院糖尿病健康管理调查 研究选取华北、华南、华东、华西和东北5 个地区49 家市级中心医院 参与分析的患者 2248 例 男性46. 1 % ，女性53. 9 %；年龄(61. 3 ±11. 1)岁 发病年龄(52. 8 ±11. 1) 岁，病程(8. 7 ±6. 0) 年 2 型糖尿病患者占97 %，1 型糖尿病患者2. 8 % ，其它类型0. 3 % 研究人群HbA1c为：7. 7 ±1. 7 平均 HbA1c 水平由1998年的 8.8% 下降到2006的 7.6% 2006年，只有四之一的糖尿病患者达到 HbA1c≤6.5%的控制目标； 有40% 达到 HbA1c ＜7%的控制目标 研究内容 基线调查解决初诊血糖水平不同糖尿病组胰岛素抵抗和胰岛素分泌状况（了解发生顺序） 干预治疗解决糖毒性对胰岛素抵抗和胰岛素分泌毒害有多大？SU对Beta细胞有益还是有害? 顺便了解糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素分泌研究中是否许要测真胰岛素 项目设计 入组标准 新诊断的2型糖尿病患者（WHO标准） 既往未经过治疗 18-65岁 空腹血糖100mg/d