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解表剂_讲义ppt课件
解表剂
;麻黄汤《伤寒论》;麻黄汤--主证病机分析;麻黄汤--方义分析;本方基本配伍组合及特点:;;;;桂 枝 汤《伤寒论》;桂枝汤--主证病机分析;桂枝汤针对之病机,体现之治法:
病机:外感风寒,营卫不和。
功用:解肌发表,调和营卫。;桂枝汤--方义分析;本方基本配伍组合及特点:; “外证得之,解肌和营卫;
内证得之,化气调阴阳。”;随证加减:
风寒较甚者,加防风、荆芥、淡豆豉;
体质素虚者,加黄芪;
兼见咳喘者,加杏仁、苏子、桔梗。;辨证要点:恶风发热,汗出,脉浮缓。
使用注意:
1、表实无汗禁用。
2、忌食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。
3、密切观察,适度而止。;九味羌活汤张元素方,录自《此事难知》;九味羌活汤--主证病机分析;病机:外感风寒湿邪,内有蕴热。
功用:发汗祛湿,兼清里热。;九味羌活汤--方义分析;九味羌活汤的服法及剂型
九味羌活汤的配伍特点
一、升散药和清热药的结合运用。
二、体现了“分经论治”的思想:
“视其经络前后左右之不同,从其多少大小轻重之不一,增损用之。”
;太阳经:羌活
阳明经:白芷
少阳经:黄芩
太阴经:苍术
少阴经:细辛
厥阴经:川芎
;
辨证要点:
恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴。
使用注意:
风热表证及阴虚内热者不宜使用。 ;随证加减:
兼湿较轻,肢酸不甚,去苍术、细辛;
痹痛甚剧,加独活、灵仙、姜黄;
湿重胸满,去生地,加枳壳、厚朴;
内热不著,生地、黄芩减量;
里热甚者,加石膏、知母。;第二节 辛凉解表;;银翘散;银 连 薄 牛 荆 淡 桔 芦 竹 甘
蒡 芥 豆
花 翘 荷 子 穗 豉 梗 根 叶 草
君 臣1 臣2 佐1 佐2 佐3 佐使;银翘散--运用;《温病条辨》银翘散煎服法要求:
“香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煮则味厚入中焦矣。”;配伍特点:
1、辛凉方中配伍少量辛而微温之品,是为去性取用之法。
2、辛凉透表与清??解毒相配,是为清疏兼顾,以疏为主。;随证加减:
伤津较甚,加天花粉;
热毒较重,加马勃、玄参;
热伤血络,去荆、豉,加白茅根、侧柏、栀子;
肺气上逆,加杏仁;
兼挟秽浊,加藿香、郁金。;;桑菊饮;桑菊饮--方义分析;桑菊饮配伍特点:;银翘散与桑菊饮比较:;桑菊饮--运用;随证加减:
气分热甚,加石膏、知母;
咳嗽较频,加黄芩;
咳痰黄稠,加瓜蒌、黄芩、桑白皮、贝母;
络伤咳血,加白茅根、茜草、丹皮;
津伤渴甚,加天花粉;
热毒咽痛,加玄参、板兰根。;;麻黄杏仁甘草石膏汤;功用:辛凉疏表,清肺平喘。;麻黄杏仁甘草石膏汤--运用;随证加减:
若肺热盛,重用石膏,加桑白皮、黄芩、知母;
表寒明显,减少石膏,加薄荷、苏叶、桑叶;
痰多气急,加葶苈子、枇杷叶;
痰稠胸闷,加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗。;柴葛解肌汤 《伤寒六书》;主证病机:外感风寒,郁而化热证。;功用:辛凉解肌,兼清里热。;配伍特点:
温清并用,侧重于辛凉清热。
表里同治,侧重于疏泄透散。;柴葛解肌汤--运用;随证加减:
太阳邪甚,去黄芩,加麻黄,夏秋加苏叶;
邪热伤津,加天花粉;
恶寒不明显,里热盛者,加银花、连翘并重用石膏。;扶正解表;;败毒散;功用:散寒祛湿,益气解表。;人参的配伍意义:
一、助正气鼓邪外出,且可防邪复入。
二、散中有补,不致耗伤真元。
本方配伍特点:补不滞邪,散不伤正。;逆流挽舟法:
喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾,通过疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自愈。;败毒散--运用;随证加减:
正气不虚,表邪较重,去人参,加荆、防;
气虚较重,重用人参,加黄芪;
湿邪较甚,酸痛重加,加威灵仙、桑枝、秦艽、防己;
咳嗽较甚,加杏仁、白前;
痢疾初起,加白芍、木香。;;参苏饮;功用:益气解表,理气化痰。;本方配伍特点:
1、散补并行,使散不伤正,补不恋邪。
2、津气并调,使气行痰消,津行气畅。;参苏饮--运用
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