视网膜病20112ppt课件.pptVIP

视网膜病;第一 节 概述;视网膜的胚胎发育;;眼底的构成;;常见的视网膜病理改变;血循环障碍与视网膜缺血引起的病变;视网膜水肿 细胞性水肿 细胞外水肿 黄斑区细胞外水肿 ;视网膜渗出 硬性渗出 棉绒斑-软性渗出;视网膜出血 深层出血 浅层出血 视网膜前出血 玻璃体积血;视网膜血管本身的改变 一些全身疾病可引起视网膜动脉硬化、管腔变窄及阻塞；静脉扩张、迂曲及串珠样改变；动静脉交叉压迫征。因周细胞丧失、基底膜增厚，管腔减小，出现扩张及微血管瘤。 ;视网膜新生血管 视网膜大面积毛细血管闭塞、慢性缺血引起，与血管内皮生长因子的生成和释放有关。;视网膜色素上皮病变 色素改变 脉络膜新生血管 RPE增生 ;神经组织病??? ;第二节 视网膜血管病;视网膜动脉阻塞;视网膜中央动脉阻塞;眼底;视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion, CRAO); ; ;视网膜毛细血管前小动脉阻塞;眼缺血综合征;视网膜静脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO); 非缺血型 无RAPD,视力较好，眼底出血较少，视野损害较少。最终视力好于0.5的占2/3。 缺血型 有明显的RAPD,视力很差。荧光造影显示广泛的无灌注区。部分病例出现虹膜新生血管及新生血管青光眼。;治疗 非缺血型　主要是缓解黄斑水肿。 缺血型　活血化淤，防治虹膜新生血管及继发性青光眼。　;视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO);病因 动静脉交叉处动脉管壁对静脉的压迫为最常见原因。 临床表现 视力不同程度下降，与黄斑水肿、出血范围与有关。受累静脉区内视网膜表层出血、水肿及棉绒斑。静脉扩张、迂曲。 ;非缺血型 视网膜出血量少，可随时间吸收，毛细血管代偿和侧支循环建立，可使水肿消退，视力改善。 缺血型 持续的毛细血管闭塞，视网膜出血量多，视力预后差。;治疗 治疗原发病。 对眼底改变定期随访。 对黄斑水肿可行激光光凝。 玻璃体手术。 ;第三节 黄斑病;中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC); ;年龄相关性黄斑变性(AMD);干性 主要有玻璃膜疣和RPE异常改变。 湿性 玻璃膜疣、Bruch膜损害，诱发脉络膜毛细血管向外长出新生血管（即脉络膜新生血管，CNV）。;治疗; ; ; ; ; ;黄斑囊样水肿;黄斑裂孔;第四节 视网膜脱离; 孔源性视网膜脱离(RRD);孔源性视网膜脱离(RRD); ;谢 谢