神经源性膀胱寇姣姣_【PPT课件】.ppt

方法二：排尿意识训练（意念排尿） 适用于留置尿管的患者。每次放尿前5min，患者卧于床上，指导其全身放松，想象自己在一个安静、宽敞的卫生间，听着潺潺的流水声，准备排尿，并试图自己排尿，然后由陪同人员缓缓放尿。想象过程中，强调患者利用全部感觉。开始时可由护士指导， 当患者掌握正确方法后由患者自己训练，护士每天督促、询问训练情况。 神经源性膀胱 康复科：寇姣姣 定义 控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。 分类 按逼尿肌活动分类主要分为逼尿肌过度分类及逼尿肌无力 逼尿肌过度活动以无抑制性逼尿肌收缩，可伴或不伴尿道括约肌的功能障碍，主要表现为膀胱过渡活动：膀胱感觉过敏（在较小的膀胱容量里及出现排尿欲），尿道及盆地肌功能异常，其它原因也有：精神行为异常 逼尿肌无力：储尿期逼尿肌无力收缩在排尿期逼尿肌无收缩或不能持续有力地收缩，临床主要表现为患者不自主排尿，尿动力学检查提示逼尿肌缺乏收缩 病因 所有可能累及储尿和／排尿胜利调节过程的神经系统病变，都有可能影响和／尿道功能。常见的病因有外周神经病变、神经脱髓鞘病变（多发性硬化症）、老年性痴呆、基底节病变、脑血管病变、额叶脑肿瘤、脊髓损伤、椎间盘疾病、医源性因素。 检查 测定残余尿量：排尿后膀胱内残留的尿液称为残余尿。正常女性残余尿量不