肋骨骨折病人的相关护理措施讲课1ppt课件.pptVIP

肋骨骨折合并糖尿病护理;演讲内容;肋骨骨折的定义：;一、肋骨简介;肋骨结构图; 肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨而组成胸廓，对胸部脏器起着保护作用。 第1-3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的保护，较少发生骨折；第4～7肋骨较长且固定，最易发生骨折；第8～10肋骨虽长，但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓，弹性较大，不易折断；第11～12肋前缘游离，也称“浮肋”，较易避免暴力作用，不易骨折。;二、病因; 1.2 间接暴力 　 胸廓受到前后方对挤的暴力，往往在腋中线段附近发生骨折。骨折端向外突出，易穿破皮肤造成开放性骨折，如塌方或心脏体外按摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致后肋骨折，或打击后胸而前肋骨折者。骨折多为斜形。 ; 1.3 混合暴力 直接暴力使局部骨折，余力未尽而成间接暴力，造成该肋的另处骨折（多段骨折），此骨折常造成胸内损伤。;2.病理因素 肌肉收缩 　 严重咳嗽、喷嚏时偶发肋骨骨折，一般发生在体质弱，骨质疏松者。如产妇、百日咳病人及长期脱钙的病人。 ;单根或数根肋骨单处骨折时，对呼吸影响不大；但若尖锐的肋骨断端内移刺破壁胸膜和肺组织时，可导致气胸、血胸、皮下气肿、血痰、咯血等；若刺破肋间隙血管，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，可引起大量出血，导致病情迅速恶化。;胸壁软化区的反常呼吸运动;多根、多出肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化。吸气时因胸腔内负压增加而使胸廓向内凹陷；呼气时因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出，正好与正常呼吸活动相反，故称为反常呼吸。 ;骨折的分类; (三)根据骨折端稳定程度分为： 1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位后不易再发生移位 2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等 （四）骨折发生时间 新鲜骨折 3W→陈旧骨折 （五）按骨折性质：外伤性骨折 病理性骨折 （六）按骨折部位：骨干骨折 干骺端骨折 关节内骨折 骨骺骨折 ;四、临床表现;护理诊断 护理问题;6、有坠积性肺炎和泌尿系感染的危险 与年老体弱、长期卧床、饮水减少等有关。 7、体温升高与急性感染有关 8、便秘与患者卧床后肠蠕动减慢，饮食形态改变有关10、焦虑：与担心预后恢复有关 9、焦虑、恐惧 与疾病预后不佳，不了解疾病的相关知识有关。 10、有皮肤粘膜完整性受损的可能 与患者长期卧床有关 11、潜在并发症 ：下肢深静脉血栓，肺部及胸腔感染，管道不畅，糖尿病酮症酸中毒，低血糖。 ;;;;4、营养失调：与糖代谢障碍，蛋白质过多分解消耗有关;;;;;;;;;;健康指导;;演讲完毕，谢谢！