第十五章 麻醉、手术时代病人的监测[教学].ppt

第十五章 麻醉、手术期间病人的监测Monitor during anaesthetic period 第一节 基本监测 一、循环功能监测 （一）血压监测（直接法和间接法） （1）直接动脉压监测法： 把动脉穿刺置入周围动脉内通过压力连接管直接测量动脉血压 结果准确，可显示每一瞬间压力的动态变化 有创性方法，可发生动脉栓塞等并发症 ? 适应征：心血管手术、需实施控制性降压的手术、动脉压易发生急剧变化的手术（如嗜铬细胞瘤切除术等），以及危重病人（如休克病人等） 穿刺部位：左侧桡动脉、足背动脉、股动脉、肱动脉、腋动脉或颞浅动脉 （2）间接动脉压监测法：是一种无创的监测方法。通过血压计来测量血压。 2.脉搏监测 用手指触摸桡动脉、股动脉、颈动脉或颞浅动脉等表浅动脉，了解脉搏强度、频率和节律。 （一）心电图监测 意义：监测麻醉期间可能出现的各种心律失常和心肌缺血，以便麻醉医师能及时有效地采取措施，防止严重事件的发生 不能反映心排血功能和血流动力学改变，也不能替代其他监测手段 用标准导联Ⅱ和胸导联Ⅴ5 二、呼吸功能监测 监测的内容： 频率、潮气量、每分通气量、气道压力及峰值压、呼吸比值、吸入氧浓度、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压监测和血气分析等。 （一）?? 脉搏氧饱和度监测（SpO2 ） 主要反映组织氧合功能和循环功能的改变