医院感染与控制ppt课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 手足口病医院感染预防与控制 手足口病医院感染预防与控制 第一节 概 述 第二节 存在问题 第三节 医院感染预防与控制要点 第四节 职业安全防护 病原学 肠道病毒属 柯萨奇病毒 CoxA 16 手 足 口 病 埃可病毒 Echo 肠道病毒71型 EV 71 最 为 常 见 病原学 肠道病毒：湿、热环境下 适合生存 抵抗力： 对乙醚、去氯胆酸盐等 不敏感 75%酒精、5%来苏儿 不能将其灭活 在外环境中 可长期存活 1mol二价阳离子 可 对热灭 活的抵抗力 灭活病毒：紫外线、干燥 敏感 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲 醛、碘酒等 在50℃ 可被迅速灭活 低温环境：4℃ 可存活1年 -20℃ 可长期保存 流行病学 手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，四季均可发病，好发于4~9月份。 EV71感染多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。 潜伏期2～7天，主要表现为发热和引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹；大多数病例症状轻微，可以自愈。 流行病学 各年龄组易感 少数患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。 少数重症患儿病情进展快，易发生死亡。 少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒 2009年手足口病流行特点 发病早 范围广 重症多 婴幼儿多 主要原因是EV71流行为主 EV71疱疹特点 小、厚、硬 第二节 医院感染管理存在主要问题 一、对EV71感染的各个环节认识不足、重视不够。 二、未能结合本院实际情况，及时修订相关科室的医院感染管理各项制度，不便于执行和督导。 三、设置位置、建筑布局及区域划分和区域内房间设置、人物及洁污流向不符合传染病管理和医院感染预防与控制要求。 四、设备、设施及医务人员防护用品配置不齐全。 第二节 医院感染管理存在主要问题 五、医务人员配备数量与接受患儿数量、诊疗及 护理工作质量要求有一定差距。 六、医务人员相关知识培训不到位，认知水平亟 待提高。如医院室内、室外环境仍采用喷雾消毒方法。 七、医务人员标准预防及消毒隔离措施执行不到 位，着装不规范，卫生洗手、手消毒操作不符合要求。 以上诸多因素增加了医院感染发生的几率，成为医疗安全隐患。 第三节 医院感染预防与控制要点 卫生部《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》 （卫医发〔2004〕292号） 卫生部发布《进一步加强手足口病防治工作的通知》卫办应急发〔2009〕30号 卫生部办公厅《关于做好手足口病医疗救治工作的通知》 2009年3月29日 卫生厅关于印发《河南省医疗机构手足口病医院感染预防与控制要点（试行）》的通知 2009年4月3日 手足口病医院感染防控若干建议 建立科学的医院感染防控方案 加强医务人员手卫生 制订合理的消毒、隔离措施-环境管理 合理分诊和疏导，减少不必要的留观或住院 教育、督促病孩和家长，建立良好的个人卫生习惯 卫生保洁员和陪护人员的教育、培训和管理 手足口病的防范重点 及时报告，早期控制重症病例 减少重症感染的死亡避免医院内感染 降低社区的新发感染病例 控制医院感染的三个环节 控制传染源 感染者 隐性感染 健康携带 切断传播途径： 合理消毒隔离技术-经粪口传播 -经空气/飞沫传播 标准预防原则 保护易感人群-密切接触 《关于做好手足口病医疗救治工作的通知》 四、加强院内感染控制工作 医疗机构要严格执行传染病预检分诊制度，认真做好手足口病患儿登记、报告工作。 对手足口病患儿要隔离治疗，严格执行患儿治愈出院标准