三级心理诊断知识ppt课件.ppt

避免职业倾向对理解资料的影响 1、非专业的观察者 2、医疗的或病理学观点 3、教育工作者观点---行为主义者 4、生物学观点-----人本主义者 5、生态学观点 避免职业倾向对理解资料的影响 1、非专业的观察者 ----只是依据日常生活的概念，从自然的角度看问题 2、医疗的或病理学观点 ----倾向于当事人有病 3、教育工作者观点 ----容易强调当事者是学习、行为或认知方面的障碍 避免职业倾向对理解资料的影响 4、生物学观点 ----倾向于从人的生长发展角度上看问题 5、生态学观点 ----觉得当事人的问题是与环境失去了平衡等等 第五单元 从既往史寻找资料 1、了解当时咨询师的诊断、治疗、疗效 2、分析当时就诊的心身原因及相互关系 3、考察过去的诊断情况 4、密切关注精神疾病状况 5、仔细关注当时的治疗过程 第一单元.?? 确定问题关键点 操作步骤 相关知识 注意事项 确定关键点操作步骤 1、按表收集各种临床资料 2、按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床有关的资料，进行对比和分析 。 3、找到引起心理问题的关键点 确定关键点的要点 引发临床表现的关键点，其内涵有二 （1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 （2）该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。 相关知识 举例说明 求助者 女 1976年出生 临床表现：不想上班，工作没兴趣。感到别人看不起自己，自己也觉得不如别人。不愿交男朋友，没这方面的兴趣，因为自己长的丑，怕人家看不中而被拒绝。同事关系和家 庭中的关系处不好，总感到受人歧视，受别人欺负。因觉得活着没意思，前来咨询。 与临床表现有关资料，主诉：乳名黑丫头，从小父母说自己又黑又丑。 11 岁时和母亲 吵架，不愿让别人叫自己黑丫头。上小学时，有几个同学当众说自己长的黑。和同学吵嘴 时，一位同学嘲笑自己，说自己又黑又丑，在学校不愿参加集体活动，怕受歧视。学习兴 趣不浓，老师总爱批评自己。中学毕业后，当售货员，有一次与顾客发生口角，顾客出口伤人，说： 看你那德性，丑八怪 ! 工作积极性差，领导总会批评自己，工作能力差，被 扣罚奖金多次。家里介绍过男朋友三次，都没谈成功。对方说性格不和，谈不到一块去。 关键点的确定 歧视性乳名，在 11 岁进入少年期之前被充分意识到，感受到侮辱，加之弱而不均衡的神经类型，使当时的这位少女蒙受了巨大精神压力，为此而与母亲争吵。当时同学的嘲笑 以及她自身认识能力有限和神经类型特点，使她形成了负性经验，构成少年的心理问题。 而后的全部生活都在这神阴影下度过，所以，中学不合群，学习兴趣下降，工作时对污辱 性语言，对受罚特别敏感，并构成强大心理压力，均与早期自卑心理有关联。 为此，负性 评价性的乳名和儿童时同伴的取笑，是这位高级神经活动类型为弱而不均衡 （人格倾向为 内向不稳定型）的求助者，全部心理问题的关键所在。 心理正常、心理异常问题的图示 心 理 正 常 心理健康 心理不健康 心理问题 严重心理问题 部分可疑神经症 心 理 不 正 常 含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍 会谈法介绍 1. 会谈中听比说更重要 2.保持非评判性态度 3.谈话内容进行区分和鉴别 4. 谈话法的种类 5. 怎样提问题 6. 谈话内容的选择 1. 会谈中听比说更重要 会谈技术包括听和说两个方面，善于听要比说更重要。耐心细致地听当事人叙述自己的苦闷，本身就是对他的安慰和鼓励，只有很诚恳地全神贯注地去听，患者才有兴趣讲述 自己生活中的重要事件。 咨询师要让患者自由地谈论问题，而且 随时都表现出对患者谈的问题感兴趣，而且在注意听，能听懂。只有这种听的行为，才是 打开患者内心世界的钥匙。 2、保持非评判性态度 心理咨询师在与当事人谈话时，只能持一种非评判性态度，这就好像我们看日落。罗杰斯曾经说过： 当看着日落时，我们不会想去控制日落，不会命令太阳右侧的天空呈桔黄 色，也不会命令云朵的粉红色更浓些。我们只能满怀敬畏地望着而已。 3.谈话内容进行区分和鉴别 区别情绪干扰的程度 区别情绪