6-内经-中编-营卫生会 - 精品课程平台.pptVIP

湖北中医学院中基内经教研室;第七节灵枢·营卫生会 ;题解;第一段 营卫运行与会合 ; 黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。读伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇而为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民自卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。 黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气表少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。 ; 浊（水谷之悍气）——卫 ——走脉外-属阳-刚悍卫表 水谷 （心）肺 清（水谷之精气）——营 —— 行脉中-属阴-柔润脏腑 ;【原文分析】;三、营卫运行与睡眠的关系; 气血盛，肌肉滑利 ——昼畅行于阳—精  气道通--营卫远行正常 ——夜尽入于阴—瞑 气血衰，肌肉枯，气道涩 五脏之气相搏，卫气内扰;《内经》睡眠理论; 阴阳睡眠学说是中医睡眠理论的总的纲领。营卫学说则建立在阴阳学说的基础之上，认为营（阴）卫（阳）正常循行与睡眠状态息息相关。 ;二、病理方面;对于失眠的治疗，《内经》中也提出了治则和方药。 《灵枢·邪客》云：“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半???汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。 半夏汤即半夏秫米汤，有祛除肠胃湿痰壅滞和调和营卫的作用。其中，半夏有将卫气从阳分引入阴分的独特功效。;《内经》中提到的另一种睡眠障碍是睡眠增多的多寐，即“嗜卧”、“善眠”、“多卧”。本病与现代医学的发作性睡病相似。 ;失眠课题组所作研究;辨证分型文献研究;多平台水环境睡眠剥夺法制作失眠模型;第二段 上、中、下三焦的部位及其功能 ; 黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上贯膈而布胸中，走腋循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明。常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出，何也？岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道。此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。 黄帝曰：愿闻中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？岐伯答曰：营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生。 黄帝曰：愿闻下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下，何也？岐伯答曰：酒者熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而人，先谷而液出焉。黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。;【原文分析】;第八节灵枢·决气 ; 决:分别、辨别之意。 本篇主要论述了将人体之气（主要是水谷精微之气）分为精、气、津、液、血、脉六种气，分别论述了六者的概念、生成、生理功能、病理变化及其化源。故以“决气”名篇。故以“决气”