3肌学4.pptVIP

练习题 1 试述肌的形态、结构及其辅助装置。 2 名词解释：斜角肌间隙、白线、腹股沟管、海氏三角、三角胸肌间沟、三边孔、四边孔、股管、骨间肌、蚓状肌、股三角、收肌管、梨状肌上孔、血管腔隙 3 试述膈肌的起始、孔裂和通过的结构。 * 半腱肌 半膜肌 (三)后群 1．股二头肌 2．半腱肌 3．半膜肌 作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。 缝匠肌 长收肌 耻骨肌 短收肌 大收肌 长收肌 股薄肌 4．短收肌 5．大收肌 　 作用：主要使髋关节内收。 股二头肌长头 股二头肌短头 （一）前群 有3块肌 1．胫骨前肌 作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。 2．趾长伸肌 作用：伸踝关节、伸趾。 3． 长伸肌 作用为伸踝关节、伸足 趾。 三、小腿肌 （二）外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌 作用：使足外翻和屈踝关节(跖屈)。 趾长伸肌 胫骨前肌 腓骨短肌 腓骨长肌 长伸肌 （三）后群 1．浅层 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 跟腱 作用：屈踝关节和屈膝关节。 腓肠肌外侧头 腓肠肌内侧头 比目鱼肌 跟腱 胫骨后肌 趾长屈肌 跟腱 2．深层 有4块肌 (1)腘肌 作用：屈膝关节并使小腿旋内。 (2) 趾长屈肌 作用：屈踝关节和屈第2～5趾。 (3) 长屈肌 作用：屈踝关节和屈足母趾。 (4) 胫骨后肌 作用：屈踝关节和使足内翻。 长屈肌 腘肌 足底肌 足背肌 短伸肌 趾短伸肌 四、足 肌 外侧群 小趾展肌 小趾短屈肌 展肌 短屈肌 收肌 中间群 趾短屈肌 足底方肌 4条蚓状肌 3块骨间足底肌 4块骨间背侧肌 内侧群 梨状肌上孔 —臀上血管、神经 梨状肌下孔 — 坐骨神经,臀下血管、神经,阴部血管、神经 五、下肢的局部记载 (一)梨状肌上孔和梨状肌下孔 臀大肌 梨状肌 股方肌 臀中肌 臀小肌 臀上动脉、 神经 臀下动脉、 神经 坐骨神经 血管腔隙 肌腔隙 （二）血管腔隙和肌腔隙 髂耻弓 内侧为血管腔隙：股血管和腹环； 外侧为肌腔隙：髂腰肌和股神经等。 （三）股管 上口称股环 前界为腹股沟韧带 后界为耻骨梳韧带 内侧为腔隙韧带即陷窝韧带 外侧为股静脉的血管鞘 ［股疝］ 髂筋膜 髂腰肌 髂耻弓 腹股沟韧带 股神经 股动脉 股静脉 股环 耻骨肌 耻骨结节 （四）股三角 上界为腹股沟韧带 内侧界为长收肌内侧缘 外侧界为缝匠肌的内侧缘 前壁为阔筋膜 底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌 内有股神经、股血管和淋巴结等。 （五）收肌管 前壁为大收肌腱板 后壁为大收肌 外侧壁为股内侧肌 上口为股三角尖 下口为收肌腱裂孔，通至腘窝。 内有股血管、隐神经通过。 股神经 腰大肌 髂腰肌 缝匠肌 股内侧肌 股薄肌 长收肌 腹股沟韧带 股静脉 股动脉 耻骨肌 股三角 收肌管 （六）腘窝 上外侧界:股二头肌 上内侧界:半腱肌和半膜肌 下外侧界:腓肠肌的外侧头 下内侧界:腓肠肌内侧头 底:膝关节囊。 内有腘血管、胫神经、腓总神经、脂肪和淋巴结等 六、下肢筋膜 股二头肌 半腱肌 半膜肌 腓肠肌外侧头 腓肠肌内侧头 第七节　体表的肌性标志 一、头颈部 咬肌、颞肌、胸锁乳突肌 二、躯干部 斜方肌 、 背阔肌 、竖脊肌 、胸大肌 、前锯肌 、腹直肌 三、上 肢 三角肌 、肱二头肌 、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、桡侧腕屈肌 、尺侧腕屈肌 、 鼻烟窝、指伸肌腱 四、下 肢 股四头肌、臀大肌、 股二头肌 、半腱肌、半膜肌、 、趾长伸肌 、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌) 、跟腱。 长伸肌 重点和难点 重点： 膈肌、面肌、腹壁肌、咀嚼肌、胸肌、背肌 难点： 手肌的分群、神经支配和功能 4．短收肌adductor brevis 近似三角形的扁肌，在耻骨肌和长收肌的深面。 5．大收肌adductor magnus　 在上述肌的深面，大而厚，呈三角形。 除股薄肌止于胫骨上端的内侧以外，其它各肌都止于股骨粗线，大收肌还有一个腱止于股骨内上髁上方的收肌结节，此腱与股骨之间形成一裂孔，称为收肌腱裂孔adductor tendinous opening，有股血管通过。作用：主要使髋关节内收。 股薄肌位置表浅，是内收肌群中的非主要作用肌，切除后对功能影响不大，为临床常用的肌瓣移植的供体，用以修复肛门括约肌或肌袢成型术治疗下肢深静脉瓣功能不全。 (三)后群