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老年人消化性溃疡诊治体会 　　【摘要】目的 分析老年消化性溃疡的临床特点，探讨其诊断与治疗方法。方法 回顾性分析我院就诊的58例老年消化性溃疡患者临床资料，给予H2受体阻滞剂、铋剂或质子泵抑制剂及保护黏膜等治疗。结果 痊愈36例，占62.1%，好转18例，占31.0%，出血不止或穿孔而行手术者3例，死亡1例（1.7%），总有效率为93.1%。结论 老年消化性溃疡临床症状不典型，胃镜检查时应仔细观察，应早期积极规范治疗消化性溃疡及其并发症、合并的基础疾病。 　　【关键词】消化性溃疡；诊治；老年人 　　The experience of diagnosis and treatment of peptic ulcer in the elderly 　　【Abstract】 Objective To analyze the clinical features of peptic ulcer in the elderly， to investigate the methods of diagnosis and treatment. Methods a retrospective analysis of our hospital 58 cases of elderly patients with peptic ulcer clinical data， giving the H2 receptor blocker， bismuth agent or proton pump inhibitors and protecting mucosa treatment. Results 36 cases were cured， 18 cases improved， accounted for 62.1%， accounted for 31%， 3 cases of bleeding or perforation and operation， 1 cases died （1.7%）， the total efficiency is 93.1%. Conclusion the clinical symptoms of peptic ulcer in the elderly is not typical， gastroscopy should be carefully observed， should be early and actively regulate the digestive ulcer disease and its complications， the merger. 　　【keyword】 peptic ulcer； treatment； elderly 　　【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0392-01 　　消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。据最近统计，消化性溃疡的发病率在青年人中明显下降，在老年人中却有所增加[1]。老年消化性溃疡是指年龄在60岁以上人群的消化性溃疡。由于老年人的生理特点和环境因素的影响，与青壮年相比，老年消化性溃疡有许多特点。老年人以胃溃疡多见，且多位于胃体上部的高位溃疡，溃疡面积大，临床表现不典型，并发症随年龄而有所增加，以出血为最常见[2]。同时由于老年人群更多地使用非甾体类消炎药（NSAIDs），故发生 NSAIDs溃疡的危险性增加。 目前，我国老年消化性溃疡的流行病学资料较少，因其发病机制更为复杂，虽然近年来对消化性溃疡发病学的研究有了不少进展，但对老年消化性溃疡资料尚少。因此，掌握老年人这一常见病的特征和防治，对延长人类寿命有着重要的意义。本文分析我院诊治的58例老年消化性溃疡患者的临床资料及其临床特点，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年1-6月间在我院住院的老年消化性溃疡患者58例，其中男38例，女20例；年龄60～83岁，平均67.6岁。胃溃疡39例，其中多发性溃疡5例；十二指肠溃疡19例，其中多发性溃疡6例。病程1 h至50年。 　　1.2 临床症状 老年消化性溃疡症状以上腹部无规律隐痛或钝痛多见，共30例（51.7%），有规律腹痛8例（13.8%），无腹痛18例（31.0%），腹胀、嗳气24例（41.4%），呕血、黑便15例（25.9%），食欲减退15例（25.9%），反酸7例（12.1%），恶心、呕吐7例（12.1%）。 　　1.3 诊断方法 全部病例均经电子胃镜检查及病理检查确诊，符合《实用内科学》消化性溃疡诊断标准[3]。胃镜检查结果：胃溃疡31例（53.4%），其中胃窦部9例，胃角9例，胃小弯7例，高位胃体6例；十二指肠球部溃疡16例（27.6%），复合多发性溃疡11例（19.0%）