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精细化管理在护士长能力培养中实践与体会 　　摘要：护士长是每一个护理团队的核心，其作用大小直接决定了整个护理团队水平的高低，在护理工作中落实精细化管理能够充分提升护理服务质量，提高护理团队间的配合程度与患者对护理服务的满意度。精细化管理主要是体现了精细态度、细致过程、精品成效几个方面，从而实现人人管理、处处管理、事事管理。这就意味着医院在原有的管理基础上要做的更为细致与准确到位。我院就专门围绕精细化的工作思路，将质量、安全、服务作为主题，制定出以问题为核心的精细化管理策略。针对护士长在精细化管理过程中存在的问题进行分析，以改善护理服务为标准，以精细化管理为入口点，转变护士长传统观念，强化其管理责任心与综合素质，提升护理服务。 　　关键词：精细化管理；护士长；护理服务；安全管理 　　1问题分析 　　1.1护士长综合素质偏低 在护士长素质提高上本院进行了不懈的努力，但是护士长因为毕业时间早，现代化基础理论接受少，日常事务处理又多等等方面都严重制约着护士长的综合素质提升。同时目前护士长因为生活与工作原因很少有接受专门的管理知识培训，导致现在护士长的综合素质差，不能将整个护理团队代好。 　　1.2在专科内涵建设方面有畏难情绪 本院重点专科的护士长们由于多方面原因，任然缺乏专业技能提升与进修学习，以至于科室的特色凸显不出来，同时从科室护士长发表的相关文章来看，总体上文正质量偏低，对于护理的深入研究与新技术的开发发展难度比较大，不能形成自己的思想，没有高度的指挥能力。 　　1.3管理工作依从性强，缺乏创造性，成效不突出 护理冠以是凸显一个医院基本能力的基础，而护士长在整个护理管理团队中担任着及其重要的作用，但是任然存在着几个方面：①有不被重视心理误区，②积极性、主动性不高，③日常事务工作应付了事，对于科室目标不明确，④科室管理与护理质量没有进一步得到提升，管理思路单一，不能创新，对护理人员管理无从下手，⑤管理机制不健全，不能做到统一管理与公平管理。 　　1.4管理者法律意识、循证意识较薄弱 护士长的选拔都是从护士中选出经验丰富、个人能力强、具有一定管理能力与创新能力的护士，但是这部分人因为年龄的限制，思想已经形成一定的惯性思维，不能接受新时代的新思想，无法将各种新型的管理方法应用到工作中，同时对于当代小护士的种种做法也不能认同。容易形成经验性管理模式，将自身的经历带入到当前时代的护理工作中，让其他人进行效仿，往往这种管理模式都不能取得好的效果。随着人们的法律意识增强，在护理工作中容易出现的护患纠纷一般都是采取法律程序解决，传统的管理模式不能针对当前形势作出变动，被动型较强。 　　2精细化管理对策 　　2.1普及管理培训，提高护士长综合素质 护士长的选拔与招聘必须将学历、职称作为硬性条件，鼓励护士长多学习，多进修，多发表相关文章研究。并针对这类的情况作出一系列的奖励制度，对部分有能力者进行树榜样推荐，形成模范效应，只有这样才能让其他护士长不断学习与进取，提升自身综合素质。其次，医院有关部门要专门定期组织各类培训，将日常中新思想与新方法都进行传授，并在显示工作中进行考核，让护士长能够接受新思想，敢于应用新方法。针对管理基础薄弱的护士长要做出专门的培训政策，进行弱点培训，积极带动整个部门学习气氛。如将《做最好的自己》，《没有任何借口》，《管理只做三件事》等书籍进行推荐阅读，并在阅读后写好一篇读书心得或管理论文，争当优秀员工、执行者、管理者、创新者。 　　2.2加快人才培养，促进专科内涵建设 针对医院不同科室培养出专门的技术性人才：如ICU、急诊、血液透析、手术室、母婴护理、肿瘤、营养、糖尿、儿童危重症、造口护理等等，每一个科室的护理人员必须具备单独操作配合医师能力，并逐渐将护理过程中的各类经验与方法进行普及与推广，引领科室走向专业化与技术化。科室内实行护理目标化管理，每一年对护士长进修计划、研究计划、技术计划等等做出明确的要求，并在一年的时间内对计划进行跟进，根据护士长取得的不同成绩做出更为细致的明确要求，并对护士长取得的成绩进行季节评估、年评估等等，将评估结果纳入到科室的综合绩效考核中。根据护士长的特长专业开设具有医院特色的科室：肿瘤专科、PICC门诊科、糖尿病门诊等等，通过不同渠道来满足患者需求，从而提升护士长的综合价值，另一方面也能够加强医院影响力，打造属于自己的品牌。 　　2.3创新管理机制，改善护理服务 无规矩不成方圆，一个护理部门没有良好管理机制是不能将整个护理部门人心拉拢的，同时管理机制也是整个部门护理工作开展的准绳。我院就针对管理机制作出了：护理部一科护士长一护士长3个目标管理的责任体系，在管理过程中充分做到年计划、中评估、季考核、月反馈。年度工作通过下达《护理管理目标任务书》、《护理管理量化考核表》、缴