麻醉科医院感染危险因素分析及预防控制措施.docVIP

麻醉科医院感染危险因素分析及预防控制措施 　　摘要：目的 研究麻醉科医院感染的危险因素和预防控制方法。方法 选取我院在2010年11月至2013年11月间收治的68例重症患者的临床资料，对其临床资料进行回顾性分析。从中分析麻醉科发生医院感染的主要原因和预防方法。结果 麻醉科医院感染会受到很多因素的影响，主要包括各类麻醉使用器械无菌操作不彻底、设备消毒工作疏忽、医疗废弃物没有经过良好的处理等。有8例患者发生医院感染，其中上呼吸道感染3例、下呼吸道感染4例、细菌污染1例。结论 通过有效的管理与预防可有效控制麻醉科医院感染的发生率，有效改善患者病情。 　　关键词：麻醉科；医院感染；危险因素；预防方法 　　麻醉科在手术治疗中发挥着重要作用，它位于手术室中，患者在手术治疗疾病时，若没有经过合理的处理，极易发生医院感染，甚至出现爆发流行的现象，加大患者痛苦，同时也对医院造成很大损害[1]。要想控制麻醉科医院感染的发生率，必须要找出医院感染发生的原因，并提出有效的预防措施。本文主要分析麻醉科医院感染的危险因素和预防控制方法，现将研究情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院在2010年11月至2013年11月间收治的68例重症手术患者为研究对象，其中男性35例，女性33例，平均年龄39.54±2.73岁。其中有41例患者行气管插管麻醉，27例患者行其他麻醉。行气管插管麻醉前，对患者的肺功能进行检查，经检查发现其肺功能表现正常，不存在肺部感染现象。牙垫、吸痰管等均属于一次性用品。患者的平均麻醉时间为3.1±2.6时。麻醉前半小时，给予患者抗生素，静滴注射。 　　1.2 一般方法 　　首先利用无菌棉签采样，采样位置位于麻醉机回路内壁，并将无菌棉签置入心脑磷脂增菌肉汤，仔细观察采样的具体变化情况。手术结束后，对麻醉机侧、过滤器患者侧采样，其检查方式与麻醉机采样一致。 　　2 结果 　　通过观察发现，在本组研究的68例患者中，有8例患者发生医院感染，其中上呼吸道感染3例、下呼吸道感染6例、细菌污染1例。其中发生率最高的是下呼吸道感染。 　　医院感染的发生受到很多因素的影响，其中主要包括各类麻醉使用器械无菌操作不彻底、设备消毒工作疏忽、医疗废弃物没有经过良好的处理等，所有医院感染患者经治疗后，均痊愈出院。 　　3 讨论 　　目前，麻醉科发生医院感染的情况越来越多，这从侧面反映出医院麻醉科的监管工作还不到位，在为患者行麻醉时，各种有创操作所采用的材料与器械需经过消毒，避免患者发生感染。麻醉所需材料主要包括各种穿刺包、麻醉咽喉镜、气管插管导管、牙垫、麻醉面罩、麻醉机螺纹连接管等，若消毒工作不彻底，或受到污染，必定会导致患者发生感染。因此，医院必须要注意对麻醉器械进行消毒，做好麻醉科的监管工作[2]。从本组研究的68例患者中可得知，总共有8例患者出现医院感染症状，其中上呼吸道感染3例、下呼吸道感染6例、细菌污染1例，下呼吸道感染患者的数量最多。如何有效降低医院感染的发生率是目前急需做好的一项工作。 　　首先必须要加强对麻醉科人员相关知识的培训，麻醉科人员必须熟悉医院的各项规定，并按照要求严格执行，在工作过程中需保持良好的工作态度[3]。医院管理人员可定期组织麻醉科人员进行培训，对这种麻醉所需用品进行采样培养，除此之外，还要指导对机器设备行清洁消毒操作，并提出相应的改造方法。 　　在临床中，要着重关注喉镜、麻醉机等设备的消毒情况，若消毒不彻底，极有可能导致患者发生呼吸道感染。在临床中需使用一次性材料，以往有些医院将器械反复消毒，不过由于消毒不彻底，导致感染频率增加。现阶段，医院开始使用一次性用品，例如麻醉穿刺包、气管插管导管、麻醉面罩、麻醉机螺纹连接管、麻醉咽喉镜片等均属于一次性用品，在预防感染的过程中，可有效阻止细菌的传播。医院在采购相关材料时，要核对确认产品名称、型号、商标等基本信息，若产品包装有到破损，均有可能已经被细菌侵入，这样的产品医院要予以废弃处理。同时要注重一次性耗材的保存空间，它适合保存在无菌间，室内温度适中，将其置于专柜中，柜内需保持整洁与干燥，并且通风情况良好[4]。 　　对于行气管插管全麻患者而言，行全麻插管后，细菌很容易侵入患者的呼吸道，致使患者发生呼吸道感染，为了避免这种情况，麻醉师在行气管插管过程中，必须要保持正确的操作，并对双手进行消毒，避免手与喉镜、导管前段的直接接触。针对区域阻滞或椎管内麻醉患者的情况，在行麻醉操作前，需使用3M免洗消毒液对双手消毒，行麻醉穿刺过程中，消毒流程要正确，穿刺方法熟练，以免出现反复穿刺或穿刺时间过长的现象，如果麻醉师操作失误，极易导致患者发生局部血肿，引发感染，严重情况下，会致使患者神经受到损害，甚至截瘫。 　　除上述所说外，还要提高医护人员对感染的预防意识，麻醉师在行