临床检验在急性盆腔炎患者治疗中临床应用价值分析.docVIP

临床检验在急性盆腔炎患者治疗中临床应用价值分析 　　[摘要] 目的 探讨临床检验在急性盆腔炎患者诊断与治疗中的临床应用价值。 方法 对2010年1月～2012年3月来本院进行诊断治疗的急性盆腔炎患者86例，通过临床检验进行确诊，包括宫颈分泌物及腹腔液需氧菌、厌氧菌及衣原体等。 结果 本研究中86例患者临床检验发现宫颈分泌物标本共52例，其中需氧菌培养阳性为39例，阳性率为75.0%，原体标本34例，阳性为14例，其阳性率为41.2%；腹腔液中细菌培养需氧菌阳性率为66.2%。 结论 临床检验在急性盆腔炎患者诊断与治疗中具有很重要的价值和意义。 　　[关键词] 临床检验；急性盆腔炎；治疗；应用价值 　　[中图分类号] R711.33 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0191-02 　　急性盆腔炎属于常见的妇科疾病，是指发生在女性内生殖器、周边结缔组织以及盆腔腹膜部位的急性炎症。急性盆腔炎易于引发感染性休克、败血症以及弥漫性腹膜炎等严重并发症，威胁女性健康[1]。该病发病部位可局限在一处，也可能多处同时发病，因炎症波及盆腔内的范围不同，其临床表现的症状也是存在差别[2]。本研究探讨临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值，为临床治疗提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年1月～2012年3月来本院进行诊断治疗的急性盆腔炎患者86例，年龄23～45岁，平均35.2岁。所有患者进行妇科检查以及临床检验诊断为急性盆腔炎疾病。 　　1.2 临床表现及临床检验 　　本研究86例患者中，均有不同程度的下腹痛，寒战、发热，同时伴有白带增多；8例患者合并腹膜炎出现腹泻、腹胀、呕吐与恶心症状；36例患者出现下腹坠痛腰痛腹泻以及排尿不畅；对所有患者采用的检验方法是B超检查；分泌物直接涂片进行盆腔检查可发现患者阴道充血灼热，分泌大量脓性物质；按照常规消毒外阴后，用灭菌棉拭子，并取宫颈分泌物细菌培养以及药物敏感试验，根据不同患者的病史，对部分患者通过酶联免疫抗原检测查找G-淋球菌沙、衣原体及解脲脲原体[3]。 　　2 结果 　　对所有患者进行临床检验结果发现：本组86例患者中，宫颈分泌物标本共52例，其中需氧菌培养阳性为39例，阳性率为75.0%，原体标本34例，阳性为14例，其阳性率为41.2%；腹腔液中细菌培养需氧菌阳性率为66.2%，其中革兰阳性球菌感染占45.3%，占大多数，主要是葡萄球菌，其次为杆菌占20.9%，主要为大肠埃希菌；单纯厌氧菌感染15例，占17.4%；混合感染14例，占16.3%，其中解脲脲原体以及沙眼衣原体混合感染6例。 　　3 讨论 　　3.1 临床检验在临床诊断中的价值 　　急性盆腔炎症状以及患者的体征具有多种形式，在临床诊断的过程中非常困难，采用临床检验可以提高诊断的准确率。临床检验不仅对明确病原体有很大的帮助，而且对急性盆腔炎的确诊具有重要的意义[4]。然而这一方法并不能完全确诊感染类别，因为急性盆腔炎的临床诊断准确度不高、临床表现的变异性比较大，因此在检查的过程中需要采取必要的辅助检查进行确诊[5]。常见的辅助检查如宫颈管分泌物、尿常规血、常规等检查。收集宫颈分泌物标本与后穹隆部位穿刺液，将其送至检验科做成涂片，进行菌群培养与免疫学检测，可以极大程度上提高急性盆腔炎诊断的准确性。 　　3.2 临床检验在临床治疗中的价值 　　临床检验对急性盆腔炎患者体内的致病菌进行确诊，辅助医生选择药物从而达到对症治疗的目的。选择抗生素时要根据临床检验的药敏试验结果选取，常用的抗生素为青霉素类、头孢菌素类、氨基酸苷类、大环内酯类、四环素、硝咪唑类类[6]。青霉素类可用于治疗因敏感性葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等革兰阳性球菌引发的感染，也可以用于治疗和控制革兰阴性杆菌与阴性球菌引起的感染，该类药物的缺点是易于导致菌群抗药性；氨基酸苷类主要治疗革兰阴性杆菌；大环内酯类主要适用于支原体、衣原体感染与革兰阳性球菌感染的治疗；四环素类主要针对衣原体、支原体以及立克次体引发的感染[7]；硝咪唑类主要治疗厌氧菌引发的感染。根据临床检验结果选择合适的抗菌药物进行治疗，多数情况下在治疗急性盆腔炎时需进行联合用药。因此，各种抗生素的使用必须注意合理配伍，将不良反应降到最低。同时在治疗过程中，定期地进行药敏试验，从而及时准确地调整药物种类及剂量，达到治疗的最佳效果[8]。可见，临床检验在急性盆腔炎的治疗中发挥着重要的作用。 　　[参考文献] 　　[1] Newman LM，Moran JS，Workowski KA. Update on the management of gononbea in adults in the United States[J]. Clin Infec